病情描述:牙齿遇冷热酸痛的原因
主任医师 北京大学口腔医院
牙齿遇冷热酸痛可能由牙本质过敏、龋齿、楔状缺损引起。牙本质过敏因牙釉质磨损、牙龈退缩致牙本质暴露;龋齿浅龋到中龋、深龋时牙本质受侵致遇冷热酸痛;楔状缺损由不良刷牙、咬合因素致牙本质暴露引发。
一、牙本质过敏
1.牙釉质磨损
年龄因素:随着年龄增长,牙釉质会逐渐磨损,尤其是中老年人,牙齿表面的牙釉质变薄,牙本质暴露,当遇到冷热刺激时,容易出现酸痛。例如,长期咀嚼硬物的老年人,牙釉质磨损更快,更易发生牙齿遇冷热酸痛。
生活方式:不良的刷牙习惯,如用力横刷牙齿,会导致牙颈部出现楔状缺损,使牙本质暴露;长期食用酸性食物或饮料,会使牙釉质脱矿,降低其保护作用,进而引发牙齿遇冷热酸痛。
2.牙龈退缩
年龄与疾病:老年人由于牙龈自然退缩,或者患有牙周病导致牙龈退缩,牙根暴露。牙根表面的牙骨质较薄,抗刺激能力差,当受到冷热刺激时,容易产生酸痛感。比如患有慢性牙周炎的患者,牙龈长期发炎退缩,牙根暴露,遇冷热就会酸痛。
特殊人群:青少年如果患有牙龈炎症未及时治疗,也可能出现牙龈退缩,导致牙齿遇冷热酸痛。
二、龋齿(蛀牙)
1.龋坏程度
浅龋:当龋坏仅局限于牙釉质时,一般可能没有明显症状,但当龋坏进展到牙本质浅层时,牙齿遇冷热刺激就会出现酸痛感。儿童如果喜欢吃甜食,口腔卫生不佳,就容易发生龋齿,进而出现遇冷热酸痛。
中龋和深龋:中龋时龋坏已达牙本质中层,深龋则龋坏达牙本质深层,接近牙髓。此时牙齿对冷热刺激的敏感性增加,刺激去除后酸痛症状仍会持续一段时间。对于不同年龄的人群,儿童龋齿的发生与口腔卫生习惯和饮食有关,成年人龋齿可能与口腔环境变化、牙齿本身的缺陷等因素有关。
三、楔状缺损
1.发病原因
刷牙因素:长期不正确的刷牙方法,如横向刷牙,是导致楔状缺损的主要原因。无论是年轻人还是老年人,长期采用这种不良刷牙方式,都会使牙齿颈部出现楔状缺损,导致牙本质暴露,引起牙齿遇冷热酸痛。例如,一些年轻人为了快速清洁牙齿,用力横刷,久而久之就会出现楔状缺损。
咬合因素:不正常的咬合关系,如牙齿过度磨损、夜磨牙等,会使牙齿承受过大的咬合力,也会加速楔状缺损的形成,进而引发牙齿遇冷热酸痛。