什么是乳腺增生病症如何治疗

乳腺增生病症是乳腺组织导管上皮及间质不同程度的良性增生性病变，主要与体内雌激素、孕激素等激素水平波动及乳腺组织对激素敏感性异常相关。25-45岁育龄女性高发，长期精神压力大、高脂饮食、缺乏运动、月经不调、有乳腺疾病家族史者风险较高。

一、定义及特征

1.医学定义：乳腺组织导管上皮及间质不同程度的良性增生性病变，与内分泌激素水平波动相关，非炎症或肿瘤性病变。

2.病理特征：以乳腺小叶、导管结构异常增生为主要表现，可伴随纤维组织增生，组织学表现多样，需通过病理活检排除恶性可能。

二、临床表现及诊断

1.典型症状：乳房胀痛（月经前加重，经后缓解）、乳房肿块（单侧或双侧，颗粒感/片状结节，质地中等，边界不清）、少数伴乳头溢液（淡黄色浆液性，非血性）。

2.诊断依据：结合临床表现、乳腺超声（首选，可明确增生范围及结节形态）、钼靶检查（40岁以上女性必要，用于排除恶性病变），必要时病理活检。

三、治疗原则及措施

1.非药物干预：优先采用，包括规律作息（避免熬夜，保证睡眠）、低脂饮食（减少动物脂肪摄入，增加膳食纤维）、适度运动（如瑜伽、快走，每周≥150分钟）、心理调节（通过冥想、社交缓解焦虑）、乳房护理（避免过紧内衣，热敷缓解疼痛）。

2.药物治疗：症状明显时，可在医生指导下使用抗雌激素类药物（如他莫昔芬）、维生素E、维生素B6辅助缓解不适。

3.手术干预：仅适用于怀疑恶性病变或非药物/药物干预无效且症状严重者，术式包括肿块切除术或乳腺区段切除术。

四、特殊人群注意事项

1.育龄女性（25-45岁）：备孕/孕期需增加乳腺自检频率，避免长期服用含雌激素保健品；合并月经不调者优先调整生活方式，必要时查性激素六项。

2.老年女性（＞50岁）：乳腺增生相对少见，若出现需警惕激素紊乱或恶性可能，建议每年做乳腺超声+钼靶联合检查。

3.慢性病患者（糖尿病/高血压等）：需在控制基础病前提下调整生活方式，药物治疗需咨询医生，避免药物相互作用。

4.儿童及青春期女性：乳腺增生罕见，若出现乳房疼痛/肿块，需排除性早熟、药物影响，优先非药物干预，避免盲目用药。