血糖高应该注意哪些，怎么办

高血糖是空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L的糖代谢异常状态，需通过科学监测、饮食控制、规律运动、药物干预及特殊人群管理综合应对。

1.血糖监测：空腹及餐后2小时血糖是核心指标，糖尿病患者建议每日监测1-4次（如空腹+三餐后），糖尿病前期每周2-3次。特殊人群如老年人需增加夜间血糖监测（预防夜间低血糖），妊娠糖尿病患者每2周监测糖化血红蛋白（HbA1c）评估长期血糖控制。持续血糖监测（CGM）可捕捉血糖波动趋势，为干预提供数据支持。

2.饮食管理：控制总热量（25-30kcal/kg/日），低GI食物（全谷物、燕麦、豆类）占主食50%以上，每日膳食纤维25-30g；蛋白质（15-20%热量）优选优质蛋白（瘦肉、鱼类、豆制品）；脂肪以不饱和脂肪为主（＜30%总热量）。严格限添加糖（＜25g/日），避免高糖饮料、糕点；规律进餐（三餐+1次加餐），每餐七分饱，避免暴饮暴食。

3.运动干预：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳，心率（220-年龄）×60-70%），每次30分钟以上，可选择餐后1-2小时进行。每周2次抗阻运动（如弹力带、哑铃），增强肌肉量以改善胰岛素敏感性。运动前10分钟热身，运动后拉伸，避免空腹运动（防低血糖），运动中随身携带糖果预防低血糖。

4.药物干预：经3个月生活方式干预血糖未达标者，需在医生指导下用药。常用药物包括二甲双胍（一线用药，改善胰岛素敏感性）、SGLT-2抑制剂（促进尿糖排泄）、GLP-1受体激动剂（延缓胃排空）等。药物选择需个体化，老年患者慎用二甲双胍（肾功能不全者禁用），妊娠糖尿病优先胰岛素治疗，避免自行调整剂量。

5.特殊人群管理：儿童青少年需保证钙、维生素D摄入（如牛奶、豆制品），运动以趣味性为主（如跳绳、球类），家长监督饮食避免营养不良；老年患者重点预防低血糖（随身携带糖果），避免独自爬高楼梯等高风险运动；妊娠期女性HbA1c目标＜6.5%，空腹血糖＜5.1mmol/L，优先非药物干预；合并肾病者采用低蛋白饮食（0.8g/kg/日），避免高钾食物（如香蕉、海带）。