胃出血会出现什么症状

胃出血有多种表现，出血速度快量多呕血可呈鲜红或暗红，慢则为咖啡渣样，黑便因血红蛋白铁成硫化铁呈柏油样；急性失血致贫血有头晕乏力等，出血量大会心慌，慢性失血有面色苍白等；严重失血休克时老年等有意识改变；不同病因腹痛表现各异，消化性溃疡有周期性节律性上腹痛，胃癌无规律伴消瘦等，食管胃底静脉曲张破裂伴肝硬化表现；儿童胃出血常哭闹拒食，老年代偿弱病情变化快，女性需考虑生理期影响，有相关病史人群需留意症状及时就医

一、呕血与黑便

胃出血时，若出血速度快、量较多，血液经食管呕出可呈鲜红色或暗红色；出血速度慢时，血液在胃内被胃酸作用后，呕吐物可呈咖啡渣样。而黑便多因血红蛋白的铁在肠道内与硫化物结合成硫化铁，使大便呈黑色且黏稠似柏油样，这是上消化道出血的典型表现，无论出血部位何处，只要出血进入消化道就可能出现黑便。

二、贫血相关症状

急性胃出血致失血，人体血容量减少会引发贫血相关表现。患者可出现头晕、乏力，是脑部供血不足及全身缺氧所致；出血量较大时会有心慌，因机体为弥补血容量不足，心脏加快搏动维持循环。长期慢性胃出血者，会逐渐出现面色苍白、气短等慢性贫血表现。

三、意识改变

老年患者或出血量较大者，严重失血致休克时，可出现意识改变，如烦躁不安、精神萎靡，严重时意识模糊甚至昏迷，此为脑部长时间严重缺血影响神经系统功能所致。

四、伴随腹痛等症状

不同病因胃出血腹痛表现有别。消化性溃疡致胃出血多有周期性、节律性上腹痛，出血前腹痛可能加重；胃癌致胃出血腹痛无明显规律，常伴消瘦、食欲减退等；食管胃底静脉曲张破裂出血常见于肝硬化患者，可伴腹水、黄疸等肝硬化表现。

特殊人群注意事项

儿童胃出血较少见，多与先天性消化道畸形等有关，除上述一般症状外，常表现为哭闹不安、拒食，家长需密切观察；老年患者胃出血时，机体代偿能力弱，病情变化快，出现意识改变等严重情况风险高，且常合并基础疾病，胃出血可加重病情；女性胃出血症状表现与男性无明显差异，但需考虑生理期对贫血症状的叠加影响；有长期饮酒史、消化道溃疡病史、肝硬化病史等人群，胃出血风险高，需留意自身身体状况，出现相关症状及时就医。