病情描述:盆底治疗主要治什么
副主任医师 山东大学第二医院
盆底功能障碍性疾病包括压力性尿失禁(女性常见,妊娠分娩易致,盆底治疗可改善)、盆腔器官脱垂(因盆底支持组织薄弱,盆底治疗对轻中度有良效);盆底肌功能异常相关问题有盆底肌痉挛综合征(生物反馈训练可缓解排便困难)、慢性盆腔疼痛(盆底治疗可缓解与盆底肌功能紊乱相关的疼痛)。
一、盆底功能障碍性疾病
1.压力性尿失禁
女性较为常见,多因盆底肌肉松弛等原因导致。当腹压增加时,如咳嗽、大笑、喷嚏或运动时,出现不自主的尿液溢出。研究表明,约50%的已婚已育女性存在不同程度的压力性尿失禁,盆底治疗中的盆底肌训练等方法可以增强盆底肌肉的力量,改善尿道周围的支撑结构,从而减轻压力性尿失禁的症状。对于有生育史的女性,由于妊娠和分娩对盆底肌的损伤,更易发生压力性尿失禁,盆底治疗对这类人群尤为重要。
2.盆腔器官脱垂
包括子宫脱垂、阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂等。是由于盆底支持组织薄弱,导致盆腔器官位置下移。例如子宫脱垂,轻者可能仅有腹部下坠感,重者子宫会脱出阴道口外。盆底治疗中的生物反馈疗法等可以帮助患者增强盆底肌肉的收缩能力,提升盆底支持组织的功能,对于轻、中度的盆腔器官脱垂有良好的治疗效果。老年女性由于雌激素水平下降等因素,盆底组织退行性变,更容易发生盆腔器官脱垂,盆底治疗可以作为一种非手术的重要治疗手段。
二、盆底肌功能异常相关的其他问题
1.盆底肌痉挛综合征
患者会出现盆底肌肉不自主的痉挛,导致排便困难等问题。通过盆底治疗中的生物反馈训练,可以让患者学会放松盆底肌肉,恢复盆底肌肉正常的收缩和舒张功能,从而缓解盆底肌痉挛综合征引起的排便异常等症状。对于长期有便秘且经检查发现有盆底肌功能异常的人群,盆底治疗是一种有效的干预措施。
2.慢性盆腔疼痛
部分慢性盆腔疼痛与盆底肌功能紊乱有关。盆底治疗可以通过调节盆底肌肉的张力,改善盆底的血液循环等,来缓解慢性盆腔疼痛。例如一些女性长期存在不明原因的慢性盆腔疼痛,经过检查发现盆底肌有异常,通过盆底治疗可以在一定程度上减轻疼痛症状。对于有长期慢性盆腔疼痛且排除了其他严重器质性病变的患者,盆底治疗可以作为综合治疗的一部分。