月经不调3个月都不来怎么办

月经连续3个月不来属于异常情况，需优先通过医学检查明确病因，同时结合生活方式调整和针对性干预。建议尽快就医，重点排查以下方面：

1.完善医学检查明确诊断

需进行基础性激素六项（促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素），评估卵巢功能及内分泌状态；甲状腺功能检查（TSH、游离T3、游离T4），排除甲状腺疾病对月经周期的影响；盆腔超声检查子宫及卵巢结构，排查多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、宫腔粘连等器质性病变。结合病史，若存在人工流产史、盆腔手术史，需警惕宫腔粘连或子宫内膜异位症可能。

2.针对常见病因的科学干预

若确诊多囊卵巢综合征（PCOS），常伴随高雄激素、胰岛素抵抗，需结合生活方式调整（如减重、运动、低GI饮食），必要时在医生指导下使用短效避孕药调节周期；高泌乳素血症患者需进一步检查垂体MRI排除垂体瘤，治疗可使用溴隐亭；卵巢功能衰退者（FSH＞25U/L、雌激素降低）需医生评估后考虑激素替代治疗；甲状腺功能异常者应优先控制甲状腺疾病（如甲减补充左甲状腺素、甲亢规范抗甲状腺药物治疗）。

3.非药物干预的核心策略

规律作息（23：00前入睡，避免熬夜），维持内分泌节律稳定；均衡饮食（增加优质蛋白如鸡蛋、鱼类，适量摄入富含铁的红肉、动物肝脏，减少高糖高脂食物），避免过度节食或暴饮暴食；适度运动（每周5次、每次30分钟有氧运动，如快走、游泳），改善胰岛素抵抗及激素平衡；压力管理（通过冥想、瑜伽等降低皮质醇水平，维持下丘脑-垂体-肾上腺轴稳定）。

4.特殊人群注意事项

青少年（12-18岁）月经初潮后若＜2年出现月经稀发，需排除厌食症、过度运动等因素，必要时进行心理干预；育龄女性需优先排除妊娠（建议血HCG检测），结合既往生育史评估；更年期女性（45-55岁）需排查卵巢功能衰退、卵巢肿瘤等，避免延误治疗；慢性病患者（糖尿病、高血压等）需严格控制基础疾病，避免因代谢紊乱加重月经异常。

以上措施需在医生指导下个体化实施，避免自行用药或盲目调整生活方式。月经周期的稳定依赖内分泌系统整体平衡，及时干预可有效降低远期并发症风险。