病情描述:脑中风早期症状是什么
副主任医师 北京大学第一医院
脑中风早期症状主要表现为短暂性神经功能缺损,具体包括突发肢体无力、言语障碍、视力异常、眩晕平衡障碍及意识改变,症状通常持续数分钟至数小时,恢复完全但提示高风险。
一、肢体运动与感觉障碍
1.单侧肢体无力或麻木:常见于面部、手臂或腿部,表现为单侧肢体突然无力(如持物坠落、无法抬举)或麻木(如针刺感、蚁行感),部分患者出现手指精细动作困难(如扣纽扣、写字困难)。糖尿病患者因神经病变可能症状隐匿,仅表现为轻微肢体沉重感,易被误认为疲劳。
2.面部下垂或口角歪斜:单侧面部突然无力,如微笑时口角向一侧偏斜,闭眼时患侧眼睛无法完全闭合,尤其伴随肢体症状时需高度警惕。
二、言语功能异常
1.表达障碍:说话时用词困难、语句不连贯(如“我…吃…饭”),或无法完整表达意思;
2.理解障碍:听不懂他人对话内容,或重复提问,部分患者伴随命名困难(如叫不出常见物品名称)。高血压患者血压波动时,此类症状可能与肢体麻木同时出现,需与“说话紧张”等生理性状态区分。
三、视觉功能异常
1.单眼黑矇:单侧眼睛突然发黑,持续数秒至数分钟后恢复,是颈内动脉系统TIA典型表现;
2.视野缺损:双眼视野部分区域突然缺失(如右侧视野看不到物体),伴随复视(看东西重影)或眼球转动疼痛。老年人因晶状体混浊可能症状不典型,易被忽视为老花眼加重。
四、眩晕与平衡障碍
1.突发眩晕:无明显诱因的剧烈头晕,站立或行走时感觉地面旋转,伴随恶心呕吐;
2.步态异常:行走时向一侧偏斜、步伐不稳,甚至无法站立,部分患者伴随肢体共济失调(如动作不协调)。有中风史者出现此类症状时,需警惕二次发作风险。
五、意识与认知异常
1.短暂意识模糊:突然对周围环境反应迟钝,对外界刺激(如呼唤、触碰)无反应;
2.记忆障碍:瞬间忘记近期发生的事情(如刚说过的话、放置的物品位置),持续数分钟后恢复正常。
上述症状若出现,尤其是同时存在高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、家族中风史等危险因素者,应立即拨打急救电话,24小时内就医。因TIA患者24小时内脑中风发生率约4%-10%,及时干预可显著降低风险。