病情描述:糖尿病人平时应该吃什么
副主任医师 北京积水潭医院
糖尿病人平时应优先选择低升糖指数(GI)、高膳食纤维、富含优质蛋白及健康脂肪的食物,同时严格控制精制糖、高碳水化合物的摄入,以平稳血糖、维持营养均衡。
一、主食选择以全谷物和杂豆类为主,控制总份量。全谷物如燕麦、糙米、玉米、小米等GI值多在55以下(白米饭GI为73),膳食纤维丰富可延缓糖分吸收,每餐摄入量约1~2拳头量(女性1拳头、男性2拳头),建议搭配杂豆(红豆、绿豆)占主食总量的1/3,提升营养密度。避免精制米面(白米饭、白面包)及高GI加工食品(油条、蛋糕)。
二、优质蛋白质来源以低脂肪、高不饱和脂肪酸食物为主。鱼类(深海鱼如三文鱼、鳕鱼)富含Omega-3脂肪酸,每周建议2~3次;去皮禽肉(鸡胸肉、鸭胸肉)脂肪含量低于10%,是优选;豆制品(豆腐、豆浆)含植物蛋白和膳食纤维,适合肾功能正常者;低脂乳制品(无糖酸奶、低脂牛奶)每日300ml,补充钙和益生菌,帮助调节肠道菌群。
三、脂肪摄入需以不饱和脂肪为主,严格限制饱和脂肪和反式脂肪。烹饪用油选择橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸,每日用量不超过25g(约2~3汤匙),避免动物油脂、油炸食品;减少加工食品(如香肠、薯片)中的反式脂肪,避免高温反复烹炸食物。
四、蔬菜与低糖水果作为基础营养补充。每日蔬菜摄入量需达500g以上,以绿叶菜(菠菜、油麦菜)、十字花科(西兰花、甘蓝)、菌菇类为主,这些食物热量低、纤维高,升糖指数多在30~40之间;低糖水果(苹果、梨、蓝莓)每日200g左右,分次食用,建议两餐间作为加餐,避免餐后立即食用,优先选择GI<55的品种。
五、特殊人群需个性化调整。老年糖尿病患者代谢较慢,需控制主食份量并避免低血糖,可增加膳食纤维(如魔芋、奇亚籽);肥胖型糖尿病患者需更严格限制油脂,主食替换为玉米碴、杂豆饭,配合规律运动;妊娠糖尿病患者需在营养师指导下选择低GI主食,增加蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)以保证胎儿发育;合并肾病者需根据肾功能情况限制蛋白质总量,优先选择鸡蛋、瘦肉等优质蛋白。烹饪方式以蒸、煮、凉拌为主,避免糖醋、蜜汁等高糖调味,禁用蜂蜜、糖浆、甜饮料等添加糖。