没有滴虫，就是外阴炎和严重的宫颈糜烂，怎么办啊，要

先完成宫颈筛查排除宫颈癌前病变及其他感染（如HPV、衣原体），再根据外阴炎和宫颈糜烂的具体情况分阶段处理。

1.明确诊断依据和排查重点

严重宫颈糜烂样改变（现称“宫颈柱状上皮异位”）需先排除宫颈癌前病变（如宫颈上皮内瘤变）及感染（如HPV、衣原体），建议进行宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒检测（HPV），尤其21-65岁女性需按指南完成筛查。外阴炎需排除念珠菌、细菌性阴道病、过敏等因素，可通过阴道分泌物检查明确病原体（如念珠菌培养、pH值测定）。

2.外阴炎的处理策略

-非药物干预：保持外阴清洁干燥，每日用温水冲洗（避免刺激性洗液），穿棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物；性生活前后清洁外阴，减少经期性生活频率。

-药物干预：若确诊为念珠菌感染，可外用抗真菌药（如克霉唑栓）；细菌性外阴炎可外用甲硝唑类制剂；过敏或湿疹样外阴炎需避免接触过敏原，外用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）需遵医嘱。

3.严重宫颈糜烂的处理策略

-物理治疗：适用于宫颈筛查正常、伴有接触性出血或分泌物增多等症状者，可选择激光、冷冻或微波治疗，术后1-3个月避免性生活及盆浴。

-药物治疗：优先选择非抗生素类药物（如保妇康栓），适用于症状轻微者，需按疗程使用；合并衣原体感染时需口服抗生素（如阿奇霉素），孕妇哺乳期女性需在医生指导下用药。

4.特殊人群注意事项

-青少年（＜20岁）：生理性宫颈糜烂占比高，若无症状且筛查阴性，无需治疗；外阴炎多因卫生习惯不良，需加强家长监护。

-孕妇：孕期激素变化易诱发外阴炎，优先用温水清洁；宫颈糜烂无症状者产后复查，需避免物理治疗（以防早产）。

-糖尿病患者：需严格控制血糖，反复外阴炎可能与血糖升高相关，需定期监测尿糖。

5.生活方式调整与长期管理

-避免过度清洁阴道（破坏菌群平衡），性生活全程使用安全套；

-每年完成妇科检查及宫颈筛查，外阴炎反复发作者需排查免疫功能及性伴侣同治；

-若外阴炎与月经周期相关，需注意经期卫生巾更换频率及品牌选择，避免过敏反应。