怎样预防肝癌

预防肝癌需从控制病因、改善生活方式、定期筛查三方面着手。具体包括：一、控制病毒性肝炎与代谢性肝损伤；二、避免黄曲霉毒素暴露；三、健康生活方式管理与高危人群筛查。

一、控制病毒性肝炎与代谢性肝损伤：1.预防乙肝/丙肝感染：乙肝病毒主要通过母婴、血液及性传播，新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗可降低感染风险，乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿需联合注射乙肝免疫球蛋白。丙肝病毒主要经血液传播，避免共用针具、不规范医疗操作是关键，目前直接抗病毒药物可治愈丙肝，早期治疗可使肝癌风险降低90%以上。2.限制酒精摄入：男性每日酒精摄入量＞40克、女性＞20克持续5年以上，可诱发酒精性肝病，逐步发展为肝硬化甚至肝癌，建议饮酒者逐步减少饮酒量直至戒酒。3.管理非酒精性脂肪肝：BMI维持在18.5~23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm可降低脂肪肝风险，通过控制精制糖、反式脂肪摄入，增加膳食纤维，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）改善代谢。

二、避免黄曲霉毒素暴露：黄曲霉毒素B1是强致癌物，主要污染霉变的玉米、花生、大米等，高温烹饪无法去除其毒性，储存食物需保持干燥通风（相对湿度＜65%），发霉食物（即使去除霉变部分）需立即丢弃，避免食用来源不明的散装粮油制品。

三、健康生活方式管理与高危人群筛查：1.均衡饮食：每日摄入新鲜蔬果500~750克，优质蛋白（鱼、蛋、奶），减少腌制食品、加工肉类及高糖饮料，每日盐摄入量＜5克。2.高危人群定期筛查：慢性肝炎患者（乙肝/丙肝）、肝癌家族史者、40岁以上男性，每6个月做肝功能、甲胎蛋白（AFP）、腹部超声检查，AFP＞400ng/ml或超声发现肝内结节需进一步CT/MRI检查。

特殊人群提示：乙肝病毒携带者若肝功能异常或病毒载量＞10^5IU/ml，应在医生指导下接受抗病毒治疗（如恩替卡韦）；非酒精性脂肪肝患者若进展至肝纤维化，需在医生指导下使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱），同时严格控制体重；40岁以上合并糖尿病、高血压者，每3个月监测血糖、血脂，降低代谢综合征诱发肝癌风险。