由于上火牙疼都一天了，怎么办

牙疼持续一天时，需优先排查口腔局部病变（如牙髓炎、牙周炎），可通过冷敷、盐水漱口等非药物措施缓解症状。若疼痛加重或伴随发热、肿胀，应立即就医，必要时在医生指导下使用布洛芬等药物止痛。

一、非药物干预措施：

1.冷敷止痛：取干净毛巾包裹冰块或冷水浸湿的纱布，敷于疼痛侧面部（每次15-20分钟，间隔1-2小时重复），低温可收缩血管，减少炎症渗出，降低神经敏感性，短期缓解疼痛。

2.盐水漱口清洁：使用37℃左右的0.9%氯化钠溶液（或温水加少量食盐）含漱，每次30秒后吐出，每日3-4次，可清除食物残渣，抑制口腔细菌繁殖，减轻牙龈炎症。

3.避免刺激因素：暂停过冷、过热、酸性、辛辣或坚硬食物，减少对患牙的刺激，防止疼痛加重。

二、药物干预原则：

1.非甾体抗炎药：疼痛明显时，可在医生指导下服用布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs），通过抑制前列腺素合成减轻疼痛，但胃溃疡、哮喘患者慎用，避免长期使用。

2.抗生素使用：若怀疑细菌感染（如牙龈红肿、流脓），需经医生诊断后开具甲硝唑等抗生素，避免自行滥用导致耐药性。

三、需就医的紧急情况：

1.疼痛持续超过48小时无缓解，或放射至头部、耳部；

2.伴随面部/颈部肿胀、张口困难、牙龈溢脓；

3.出现发热（体温＞37.3℃）、头痛、淋巴结肿大；

4.咬合无力或牙齿松动，提示可能为根尖周炎或牙周脓肿。

四、特殊人群护理：

1.儿童：避免使用成人药物，优先冷敷、温盐水漱口，疼痛严重时由儿科或口腔科医生评估，必要时局部涂抹安全药物。

2.孕妇：妊娠早期、晚期避免非必要药物，优先口腔清洁，疼痛剧烈时在产科医生指导下用药。

3.老年人：若合并高血压、糖尿病，需警惕感染扩散风险，24小时内就医，控制基础病。

五、预防复发措施：

1.口腔卫生：每日早晚刷牙（软毛牙刷，含氟牙膏），饭后漱口，定期使用牙线清洁牙缝。

2.饮食调整：减少辛辣、高糖、油炸食品，控制烟酒，避免熬夜（睡眠不足降低免疫力）。

3.定期检查：每年1-2次口腔检查，及时发现龋齿、牙周炎等问题，避免炎症急性发作。