我早晨起床后有点头晕，而且还呕

早晨起床后头晕伴呕吐可能与睡眠质量、体位变化、低血糖等生理性因素有关，也可能是耳石症、颈椎病或潜在疾病的表现，需结合症状特点初步判断并及时干预。

一、生理性诱因

1.睡眠质量不佳：睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征会导致脑供血供氧不足，晨起时头晕感明显，部分人因缺氧或代谢紊乱引发恶心。

2.体位性低血压：夜间血管收缩功能下降，突然起身时血压骤降，脑部短暂缺血，表现为头晕、眼前发黑，伴恶心呕吐。

3.低血糖：夜间长时间未进食，肝糖原储备不足，晨起时血糖偏低，脑能量供应不足，引发头晕、呕吐，尤其糖尿病患者需警惕。

二、耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

1.耳石脱落刺激半规管毛细胞，引发短暂性眩晕，常与体位变化相关，如翻身、坐起时症状加重，可伴恶心呕吐，持续数秒至数十秒后缓解。

2.需通过体位试验确诊，多数可通过耳石复位治疗缓解。

三、颈椎病

1.颈椎退变压迫椎动脉，影响脑部供血，晨起时颈椎因夜间姿势固定可能加重压迫，导致头晕、恶心，常伴颈部僵硬、手臂麻木。

2.长期低头或枕头过高是常见诱因，建议调整枕头高度，避免久坐。

四、需紧急排查的病理性因素

1.颅内压增高：除头晕呕吐外，常伴剧烈头痛（晨起加重）、喷射性呕吐、视乳头水肿，提示颅内病变（如脑出血、肿瘤）。

2.急性胃肠炎：伴腹痛、腹泻、发热，多因饮食不洁或胃炎引发，呕吐后症状可暂时缓解。

3.心血管急症：心律失常、低血压性休克可因脑灌注不足引发头晕呕吐，老年人尤其需警惕。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：若伴发热、耳痛、精神萎靡，需排除中耳炎或颅内感染，避免自行用药，频繁呕吐可能导致脱水，需及时补水并就医。

2.老年人：若有高血压、糖尿病病史，头晕呕吐可能是脑梗死或心梗前兆，需立即测量血压、心率，拨打急救电话。

3.孕妇：若伴血压升高、水肿，需警惕妊娠高血压综合征；若呕吐频繁伴体重下降，需排查消化系统疾病。

处理建议：立即停止活动，缓慢变换体位，饮用温糖水或淡盐水，避免空腹。若头晕持续超过2小时或伴剧烈头痛、肢体无力，需尽快就医，明确病因后针对性治疗。