已经2个月了没来月经怎么办

月经持续2个月未来潮（医学上称为月经稀发或继发性闭经），需结合年龄、是否有性生活及既往月经史综合判断。首先需排除怀孕（育龄女性且有性生活者），其次考虑内分泌、疾病或生活方式因素，应及时就医明确原因。

一、紧急排查怀孕情况：育龄女性（15~49岁，无明确绝经史）若有性生活，月经推迟2个月需优先通过血/尿人绒毛膜促性腺激素检测确认是否怀孕，孕早期或宫外孕可能伴随腹痛、异常出血，需立即就医。

二、医学检查明确病因：需进行基础检查（月经第2~4天采血），包括性激素六项（评估卵巢功能，排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）、甲状腺功能（促甲状腺激素升高/降低可能导致月经紊乱）、妇科超声（观察子宫大小、内膜厚度、卵巢形态，排查多囊卵巢、卵巢囊肿、宫腔粘连等）。围绝经期女性（45岁以上）需结合FSH水平判断卵巢功能衰退程度。

三、非药物干预优先处理：生活方式紊乱是常见诱因，需调整3个月以上。规律作息（避免熬夜）、均衡饮食（保证蛋白质及铁元素摄入，肥胖者减少高糖高脂食物，BMI维持18.5~23.9）、适度运动（每周≥150分钟中等强度运动，避免过度节食或剧烈运动）。压力大者可通过冥想、正念训练等方式调节，必要时寻求心理咨询。

四、特殊人群处理差异：青春期女性（10~14岁月经初潮后2年内）因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，偶发月经延迟无需过度干预，通过改善生活方式观察即可；围绝经期女性（45~55岁）月经周期延长至2个月属正常过渡，若伴随潮热、失眠等症状，需在医生指导下评估激素替代治疗需求；慢性病患者（如糖尿病、甲状腺疾病）需严格控制基础病指标，定期监测内分泌激素水平。

五、需立即就医的症状：出现以下情况需24小时内就诊：月经推迟同时伴随单侧下腹痛、阴道异常出血（量多或淋漓不尽）、恶心呕吐、体重短期内骤降/骤增；超声提示卵巢囊肿直径＞5cm或内膜厚度＜5mm（需结合临床）；激素检查显示泌乳素＞100ng/ml（高泌乳素血症需排查垂体瘤）。

避免自行服用激素类药物（如黄体酮），尤其3个月内反复月经推迟者，需通过基础检查明确病因后再遵医嘱治疗。