病情描述:腋下有个硬疙瘩在肉内的原因
主任医师 北京医院
腋下肉内硬疙瘩可能由多种原因引起,感染可致淋巴结炎,如细菌或病毒感染,女性需警惕乳腺癌等肿瘤转移;腋下皮脂腺排泄管阻塞可形成皮脂腺囊肿;脂肪细胞异常聚积成脂肪瘤;纤维结缔组织异常增生为纤维瘤;还需警惕淋巴瘤原发或其他部位恶性肿瘤转移至腋下,需综合多方面因素分析具体原因
一、淋巴结肿大相关原因
腋下分布有淋巴结,若发生感染,如细菌感染引发淋巴结炎,常见于皮肤破损后继发金黄色葡萄球菌等感染,可致腋下淋巴结反应性增生,出现肉内硬疙瘩,常伴局部疼痛、红肿等表现;病毒感染如EB病毒感染等也可引起淋巴结肿大,此时需结合感染病史及相关检查判断。对于女性而言,还需警惕乳腺癌等原发肿瘤转移至腋下淋巴结,有乳腺癌病史者出现腋下硬疙瘩时要高度怀疑转移可能。
二、皮脂腺囊肿
因腋下皮脂腺排泄管阻塞,皮脂逐渐聚积形成囊肿。日常不注意腋下清洁,皮脂易堵塞导管,从而形成皮下硬疙瘩,一般边界清晰,活动度相对较好,通常无明显疼痛等不适,但若继发感染则会出现红肿热痛等症状,其发生与个人卫生习惯密切相关。
三、脂肪瘤
由脂肪细胞异常聚积而成,病因可能与脂肪代谢异常等有关,多见于体型偏胖人群。脂肪瘤通常为良性,生长缓慢,触感多柔软,但也有质地偏硬的情况,可单发或多发,一般无明显不适症状,多在无意中发现。
四、纤维瘤
由纤维结缔组织组成,可能与局部纤维组织异常增生有关,可单发或多发。纤维瘤多为良性,边界清楚,质地较硬,活动度尚可,生长较为缓慢,一般无特殊不适,多因触及皮下肿物而被发现。
五、恶性肿瘤相关
除上述良性病因外,需警惕恶性肿瘤情况。如淋巴瘤可原发于腋下淋巴结,表现为无痛性进行性增大的硬疙瘩;另外,其他部位的恶性肿瘤转移至腋下淋巴结也较为常见,例如胃癌、肺癌等转移至腋下,此时硬疙瘩质地多较硬,活动度差,需通过进一步检查如影像学检查、病理活检等明确性质。不同人群中,儿童出现腋下硬疙瘩需考虑特殊感染或先天因素,免疫力低下者更易发生感染性淋巴结肿大等情况,生活方式不注意卫生者易引发皮脂腺囊肿等问题,需综合各方面因素分析腋下肉内硬疙瘩的具体原因。