病情描述:牙龈出血红肿怎么办
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
牙龈出血红肿多与口腔卫生不佳、牙周炎症或全身性疾病相关,需通过规范口腔清洁、排查基础疾病、调整生活方式等措施干预,必要时在医生指导下用药。
1.口腔卫生管理:
1.1刷牙:每日早晚各1次,每次持续3分钟,选用软毛牙刷,采用45°角轻柔刷洗牙龈边缘,避免过度用力;3岁以下儿童使用米粒大小含氟牙膏,家长需监督刷牙过程,减少吞咽风险。
1.2牙线使用:每日至少1次,从后牙开始以"C"形环绕牙齿,轻柔上下移动,清除牙间隙食物残渣。
1.3含漱液选择:短期(1周内)使用含氯己定的漱口水,缓解炎症;孕妇、哺乳期妇女及儿童需经医生评估后使用。
2.基础疾病排查:
2.1牙周疾病:若伴随牙龈红肿、探诊出血、口臭、牙齿松动,需通过口腔检查、牙周探诊明确是否为牙龈炎或牙周炎,糖尿病患者需额外控制血糖,避免炎症加重。
2.2全身性疾病:若出血频繁且止血困难,伴随皮肤瘀斑、鼻出血,需排查血小板减少、凝血功能障碍等血液系统疾病,及时进行血常规、凝血功能检查。
3.药物干预原则:
3.1抗生素:甲硝唑、阿莫西林可用于牙周炎急性感染期,需遵医嘱使用,孕妇、哺乳期妇女禁用甲硝唑。
3.2局部用药:复方氯己定凝胶、碘甘油可局部涂抹红肿牙龈,儿童需使用儿童剂型,避免长期使用刺激性药物。
4.特殊人群护理:
4.1儿童:3岁以下避免使用含氟漱口水,刷牙后需清洁口腔残留牙膏;若伴随挑食、营养不良,增加新鲜蔬果摄入补充维生素C。
4.2孕妇:孕期激素变化易引发牙龈炎,建议使用无氟牙膏,避免过度劳累,产后42天需复查口腔健康。
4.3老年人:合并高血压、糖尿病者需每3个月检查口腔,选用低档位电动牙刷,减少吸烟(吸烟会降低牙龈修复能力)。
5.生活方式调整:
5.1饮食:减少高糖、高油食物摄入,增加新鲜蔬菜(西兰花、菠菜)、水果(橙子、猕猴桃)补充维生素C,每日饮水1500-2000ml保持口腔湿润。
5.2习惯:避免熬夜(23点前入睡),减少吸烟、饮酒频率,每次进食后用清水或淡盐水漱口,控制零食摄入。