卵巢血肿是什么意思

卵巢血肿是指卵巢组织内或周围形成的充满血液的囊性或实性包块，多为良性病变，育龄女性（20~45岁）发生率较高，常与卵巢功能活动相关。

###1.定义与本质特征

-卵巢血肿可分为生理性和病理性两类。生理性血肿最常见，多因排卵后形成的黄体囊肿内出血（即黄体血肿），通常直径<5cm，随月经周期自然吸收；病理性血肿则由创伤、凝血功能异常或卵巢病变（如肿瘤）等引起，需结合影像学及实验室检查鉴别。

###2.主要成因及风险因素

-**生理因素**：育龄女性排卵过程中，卵泡破裂出血形成黄体，若局部血管未及时闭合可形成血肿，月经来潮后多数自行吸收。

-**诱发因素**：剧烈运动、腹压突然增加（如便秘、用力咳嗽）可能导致黄体囊肿破裂出血；既往卵巢囊肿病史、凝血功能障碍（如血友病）或长期服用抗凝药物（如华法林）者风险较高。

###3.临床表现与典型症状

-**无症状情况**：多数血肿无明显症状，多在体检超声时偶然发现，直径<5cm且无血流信号。

-**破裂或出血症状**：若血肿破裂或持续增大，可出现急性下腹痛、盆腔积液，严重时伴头晕、乏力（内出血表现），需紧急就医；特殊人群如妊娠期女性因激素变化可能增加血肿破裂风险。

###4.诊断与鉴别方法

-**影像学检查**：经阴道超声为首选，可明确血肿大小、内部回声（如无回声区伴细点状回声提示新鲜出血）及血流情况；CT或MRI用于鉴别复杂血肿与肿瘤。

-**实验室检查**：血常规评估贫血程度，肿瘤标志物（如CA125）排除卵巢恶性病变。

###5.处理原则与特殊人群注意事项

-**生理性血肿**：无需特殊治疗，月经周期后复查超声即可，期间避免剧烈运动及腹部撞击。

-**病理性血肿**：直径>5cm或持续增大者需手术治疗（腹腔镜下血肿清除术）；合并出血倾向者可短期使用止血药物（如氨甲环酸），但需在医生指导下用药。

-**特殊人群提示**：妊娠期女性发现血肿需每2周超声监测，避免囊肿扭转；老年女性（>50岁）若血肿伴实性成分，需警惕卵巢癌风险，建议手术探查。