做婚前检查血糖高怎么办

婚前检查发现血糖高，应首先明确诊断类型，及时通过生活方式干预改善，必要时在医生指导下用药，同时重视心理支持与长期监测。

一明确诊断与分类

需通过空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）明确诊断。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L且糖化血红蛋白≥6.5%，可诊断为糖尿病；空腹血糖6.1~7.0mmol/L、餐后2小时7.8~11.1mmol/L且糖化血红蛋白5.7%~6.4%，为糖尿病前期。同时需检测血脂（甘油三酯、胆固醇）、血压，排查代谢综合征及心血管风险。

二优先生活方式干预

饮食控制总热量，减少精制糖（甜饮料、糕点）、高GI食物（白米饭、白面包）摄入，增加全谷物（燕麦、糙米）、杂豆、绿叶蔬菜及优质蛋白（鱼类、豆制品），每日膳食纤维25~30g，烹饪以蒸、煮为主。运动每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），每次30分钟以上，配合每周2~3次抗阻运动（哑铃、弹力带），运动强度以能说话但略感吃力为宜。超重者（BMI≥24kg/m2）需减重5%~10%，可降低糖尿病前期进展风险。

三特殊人群注意事项

20~30岁年轻人群若为糖尿病前期，严格生活方式干预可逆转血糖，需避免熬夜、久坐；有糖尿病家族史（一级亲属患病）者，每6个月复查血糖，优先非药物干预；女性备孕或孕期发现血糖异常，提前3个月调整饮食运动，孕早期即监测血糖，避免母婴并发症。用药需在医生指导下进行，不可自行调整剂量。

四必要时药物治疗

生活方式干预3~6个月血糖不达标（空腹≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥7.0%），需用药治疗，常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，具体药物选择结合肾功能、体重及并发症情况，用药期间定期监测血糖，避免低血糖。

五长期管理与心理支持

双方共同学习糖尿病知识，建立健康生活模式，每3个月监测空腹及餐后2小时血糖，每年检查糖化血红蛋白、眼底、肾功能、足部情况。避免因血糖波动焦虑，通过夫妻共同参与运动、饮食规划缓解压力，保持良好心态，利于血糖稳定。