大牙长牙牙龈肿痛怎么办

大牙长牙牙龈肿痛多因智齿萌出不全、食物残渣滞留或细菌滋生引发炎症。需以保持口腔清洁、局部护理为优先，必要时短期药物干预，若症状持续需及时就医。

一明确疼痛原因与常见场景

年轻人（18~25岁）智齿萌出时，牙冠周围若存在骨组织或牙龈覆盖不全，易形成盲袋，滞留食物残渣与细菌，引发智齿冠周炎。女性因孕期、经期激素变化，牙龈敏感性增加，口腔卫生不佳者风险更高。儿童乳牙萌出期（4~12岁）若牙龈黏膜破损，细菌入侵易致萌出性龈炎，伴随哭闹、拒食需警惕。

二非药物干预措施

保持口腔清洁，采用巴氏刷牙法，重点清洁智齿周围，每日用牙线或冲牙器清洁牙缝。急性期用3%过氧化氢溶液或生理盐水轻柔冲洗盲袋，含漱淡盐水或0.06%氯己定含漱液。局部冷敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时）缓解肿胀。饮食选择温凉、软烂食物（如粥、蒸蛋），补充富含维生素C的水果（橙子、猕猴桃）与蛋白质（牛奶、鸡蛋），促进牙龈组织修复。

三药物使用原则

疼痛明显时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，儿童需遵医嘱选择儿童剂型，避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。若牙龈红肿伴随溢脓，需由医生判断是否使用抗生素（如甲硝唑），服药期间及停药3天内禁酒。

四特殊人群注意事项

儿童乳牙萌出期（4~12岁）牙龈轻微红肿无需过度干预，家长可用干净纱布蘸温水轻擦牙龈，避免孩子咬手指或硬物。孕妇（孕期前3个月及后3个月）因激素变化牙龈充血肿胀，需加强口腔清洁，疼痛难忍时在医生指导下用药。老年人（65岁以上）若因糖尿病、高血压等基础病导致伤口愈合缓慢，需控制基础病，定期口腔检查评估义齿或残根对牙龈的刺激。

五就医指征与专业处理

若疼痛持续超3天、面部明显肿胀、张口困难（仅能容纳一指）、发热≥38.5℃或牙龈溢脓，需立即就诊。口腔医生会通过口腔检查、口腔CT判断智齿位置，局部使用3%过氧化氢溶液冲洗盲袋，涂以碘甘油。若形成脓肿，需切开引流，炎症控制后（通常2~4周）建议拔除反复发炎的阻生智齿。低龄儿童乳牙严重肿痛需排除牙髓炎，避免因乳牙感染影响恒牙胚发育。