阴道口有个小疙瘩

阴道口出现小疙瘩的常见原因包括局部炎症、感染、生理结构变异或皮肤病变等，多数为良性，但需结合症状特征和检查排除异常风险。

一、炎症性病变：常见类型有前庭大腺囊肿/炎（单侧或双侧，囊肿时无痛，感染后红肿疼痛，可能伴发热）、外阴毛囊炎（单个或多个红色小丘疹，触痛明显，与局部潮湿、摩擦或免疫力下降有关）。此类情况中轻度炎症可通过温水坐浴、保持干燥缓解，若红肿加剧或出现化脓需就医，必要时外用抗生素软膏。

二、感染性病变：性传播疾病需重点警惕，如尖锐湿疣（HPV感染，表现为菜花状/乳头状赘生物，多无自觉症状，部分伴瘙痒，需通过HPV检测和病理活检确诊）、生殖器疱疹（簇集性小水疱，破溃后形成浅溃疡，伴疼痛或灼热感，HSV病毒感染多通过性接触传播，需及时抗病毒治疗）。此类病变均需尽快就医，性伴侣建议同时检查治疗，避免交叉感染。

三、生理结构变异或良性增生：部分为正常生理结构，如处女膜残痕（位于阴道口周围，形态不规则，质地较硬，无需处理）、小阴唇内侧皮脂腺异位或脂肪颗粒（表现为针尖至米粒大小的淡黄色小疙瘩，无痛无痒，属于生理变异）。此类情况通过妇科检查即可鉴别，无需特殊治疗，避免因过度焦虑反复刺激。

四、皮肤黏膜病变：多与局部刺激或过敏相关，如外阴湿疹（伴瘙痒、红斑、脱屑，常因过敏、潮湿环境诱发）、接触性皮炎（对卫生巾、内裤材质过敏，表现为红斑、丘疹，边界与接触物形态一致）。建议避免使用刺激性洗液和化纤衣物，可短期外用弱效激素类药膏缓解症状，若2周内无改善需皮肤科会诊。

五、高危情况及特殊人群提示：若疙瘩短期内迅速增大、破溃出血、伴随异常分泌物或疼痛加剧，需警惕外阴良性/恶性肿瘤（如巴氏腺囊肿继发感染、外阴癌等），应立即就诊。特殊人群中，孕妇需在医生指导下处理（避免药物影响胎儿）；老年女性因激素水平下降，皮肤黏膜脆弱，感染风险增加，建议定期妇科检查；有高危性行为者优先排查感染性病变。

应对核心原则：保持外阴清洁干燥，用温水冲洗而非肥皂，穿棉质透气内裤；症状持续超过2周或伴随异常表现时，务必就医明确诊断，避免自行用药延误诊治。