宫颈筛查怎么做，疼吗

宫颈筛查主要通过宫颈细胞学检查与HPV检测联合进行，操作流程通常需5-10分钟，检查过程中可能存在轻微不适而非明显疼痛，多数人可耐受。

一、宫颈筛查的具体操作流程

1.检查前准备：月经结束后3~7天进行检查，检查前48小时避免性生活、阴道冲洗或用药，提前告知医生月经史、既往宫颈手术史或HPV感染史。

2.检查过程：患者取膀胱截石位，医生使用窥阴器扩张阴道，暴露宫颈后用无菌采样刷采集宫颈管及宫颈外口细胞样本，样本立即送检。

3.检查后注意事项：检查后可能有少量阴道出血（持续1~2天），需避免盆浴、性生活1~2天，若出血量大或伴随腹痛应及时就医。

二、疼痛及不适感的具体说明

1.不适感来源：窥阴器扩张阴道时可能引起短暂异物感，采样刷接触宫颈时因宫颈表面神经末梢敏感可能产生轻微酸胀感，整个过程通常持续1~3分钟。

2.疼痛程度评估：根据临床研究，90%以上女性仅感到轻微不适，无疼痛评分超过3分（10分制），疼痛持续时间短，结束后可迅速缓解。

3.疼痛个体差异：敏感人群（如处女膜较紧、既往盆腔手术史者）可能有较明显酸胀感，可提前告知医生以调整操作力度。

三、影响疼痛感受的关键因素

1.操作者技术：熟练医生可通过轻柔操作减少不适，新手医生可能因操作不当增加不适感。

2.宫颈状态：宫颈炎症、息肉或宫颈萎缩（如绝经后女性）可能使黏膜充血，采样时刺激感增强。

3.心理状态：焦虑会放大躯体不适感，检查前深呼吸放松或选择上午进行（多数人上午注意力更集中）可减轻紧张。

四、特殊人群筛查注意事项

1.妊娠期女性：建议产后6周（恶露干净后）进行筛查，孕期宫颈充血敏感，可能增加出血风险。

2.既往宫颈病变史者：需增加HPV检测频率，检查时优先避开既往病变部位，必要时联合阴道镜检查。

3.绝经后女性：宫颈萎缩可能导致窥阴器放置困难，建议选择小号窥阴器并提前告知医生，检查后观察出血情况。

4.性活跃期女性（21~65岁）：21~29岁每3年细胞学筛查，30~65岁每5年HPV+细胞学联合筛查，可有效降低宫颈癌风险。