采用什么方法治疗甲亢

甲亢治疗以抗甲状腺药物、放射性碘、手术治疗为主，辅以生活方式调整，需结合个体情况选择。

一、抗甲状腺药物治疗

1.作用机制：通过抑制甲状腺过氧化物酶活性，减少甲状腺激素合成，降低血清甲状腺素水平。常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。

2.适用人群：轻中度甲亢患者、儿童甲亢（优先选择）、孕妇（妊娠早期丙硫氧嘧啶为首选）、甲状腺术后复发者等。对严重肝肾功能不全、药物过敏者慎用。

二、放射性碘治疗

1.作用机制：放射性碘（131I）被甲状腺组织摄取后，释放β射线破坏甲状腺滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素合成。

2.适用情况：中重度甲亢、药物治疗无效或过敏、甲状腺显著肿大（压迫症状）、老年甲亢合并基础疾病者。禁用于妊娠哺乳期、严重肾功能不全者。治疗后可能出现甲减，需长期监测甲状腺功能。

三、手术治疗

1.手术方式：甲状腺次全切除术，切除部分甲状腺组织以减少激素分泌。

2.手术指征：甲状腺肿大明显压迫气管/食管、药物治疗无效或复发、怀疑甲状腺恶性病变、合并甲亢性心脏病且药物控制不佳者。术后需监测甲状腺功能，部分患者需补充甲状腺激素替代治疗。

四、生活方式调整

1.低碘饮食：严格限制海带、紫菜等高碘食物摄入，避免食用加碘盐，减少甲状腺激素合成原料。

2.营养支持：补充蛋白质（如瘦肉、鱼类）、维生素B族、钙和铁，预防长期甲亢导致的骨质疏松、贫血。

3.情绪管理：避免过度劳累和精神应激，保持规律作息，适当进行温和运动（如散步、瑜伽）增强体质。

五、特殊人群治疗策略

1.儿童甲亢：优先选择甲巯咪唑，定期监测甲状腺功能及生长发育指标，避免放射性碘和手术对甲状腺发育的影响。

2.老年甲亢：以药物治疗为主，小剂量起始，密切监测肝肾功能及心血管系统变化，避免过度治疗诱发甲减。

3.合并基础疾病者：合并心脏病者需优先控制心率，避免放射性碘加重心脏负担；合并糖尿病者需严格监测血糖，调整药物剂量。

4.妊娠甲亢：妊娠前3个月首选丙硫氧嘧啶，妊娠中期后可换用甲巯咪唑，禁用放射性碘治疗，产后需避免哺乳至甲状腺功能稳定。