病情描述:何谓痫性发作
主任医师 首都医科大学宣武医院
痫性发作是脑部神经元异常过度同步放电致短暂脑功能障碍,依起始部位分部分性发作(含单纯、复杂及可继发全面性)和全面性发作(有全身强直-阵挛、失神等多种类型);发生机制涉及离子通道功能异常及神经递质失衡;儿童因中枢发育不完善等致痫且需安全防护,成人多由后天脑部肿瘤等因素引发;发作影响生活认知等,需评估制定诊疗方案,患者要避诱发因素,特殊人群需营造安全环境减少意外风险
一、痫性发作的定义及分类
痫性发作是脑部神经元异常过度同步放电导致的短暂脑功能障碍,依据放电起始部位及范围分为部分性发作和全面性发作。部分性发作起始于大脑某一局部区域神经元放电,单纯部分性发作无意识障碍,表现为局部肌肉抽搐等;复杂部分性发作伴有不同程度意识障碍,可出现精神症状等;部分性发作还可继发全面性发作。全面性发作起始于双侧脑部神经元同步放电,全身强直-阵挛发作表现为突然意识丧失、全身强直后阵挛;失神发作是突然意识丧失、活动中断、双眼凝视;肌阵挛发作是肌肉突发快速短促收缩;阵挛性发作是全身重复性阵挛性抽动;强直性发作是肌肉强烈持续收缩致身体固定姿势;失张力发作是部分或全身肌肉张力突然丧失致跌倒。
二、痫性发作的发生机制
其发生涉及多种因素,离子通道功能异常是重要方面,如钠离子通道病可使神经元兴奋性增高,易引发异常放电;神经递质失衡也起作用,例如γ-氨基丁酸等抑制性神经递质减少时,神经元易出现异常同步放电。
三、不同人群痫性发作的特点
儿童:中枢神经系统发育不完善、遗传代谢等因素可致痫性发作,发作表现可能与成人有所不同,需关注其生长发育影响,护理上要注重安全防护,防止发作时受伤。
成人:后天因素如脑部肿瘤、脑血管病、头部外伤等易引发痫性发作,需结合具体病因进行评估和诊疗。
四、痫性发作的相关影响及应对
痫性发作会对患者的生活、认知等多方面产生影响,对于患者需详细评估发作类型、频率等,制定合适诊疗方案,同时患者自身要注意避免诱发因素,如保证规律作息、避免过度疲劳、保持情绪稳定等。特殊人群如儿童,在日常生活中要营造安全环境,减少发作时意外风险。