病情描述:眼珠发黄什么原因
主任医师 苏州大学附属第一医院
溶血性黄疸可因血型不合输血或遗传性疾病如蚕豆病诱发,肝细胞性黄疸由肝炎病毒感染或药物毒物损伤致,胆汁淤积性黄疸因胆管阻塞使胆汁反流引发,新生儿生理性黄疸多自限病理性黄疸可能由溶血性疾病致需干预,成人眼珠发黄需关注基础肝病用药及胆管症状并及时做相关检查明确病因。
一、溶血性黄疸
(一)原因
1.血型不合输血:当输入与受血者血型不合的血液时,受血者体内的抗体可破坏输入的红细胞,导致大量红细胞破裂,胆红素生成过多,超出肝脏处理能力,从而引起眼珠发黄。例如ABO血型不合或Rh血型不合的输血反应。
2.遗传性疾病:如蚕豆病(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症),患者进食蚕豆后可诱发红细胞大量破坏,引发溶血性黄疸,表现为眼珠发黄、面色苍白等。
二、肝细胞性黄疸
(一)原因
1.肝炎病毒感染:甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染可导致肝细胞受损,影响肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能。例如乙型肝炎病毒感染后,肝细胞功能受影响,胆红素代谢紊乱,出现眼珠发黄。
2.药物或毒物损伤:某些药物(如抗结核药异烟肼等)或化学毒物(如四氯化碳等)可损伤肝细胞,导致肝细胞性黄疸,表现为眼珠及皮肤发黄。
三、胆汁淤积性黄疸
(一)原因
1.胆管阻塞:胆管结石、胆管肿瘤等可阻塞胆管,使胆汁排出受阻,胆汁反流入血,引起胆红素升高,出现眼珠发黄。例如胆管结石嵌顿于胆管,导致胆汁淤积,进而引发黄疸。
特殊人群情况
(一)新生儿
新生儿生理性黄疸多在出生后2-3天出现,4-6天达高峰,7-10天消退,是因新生儿胆红素代谢特点所致,一般无需特殊处理,但需监测胆红素水平;若为病理性黄疸,可能由溶血性疾病(如ABO血型不合溶血)等引起,需及时就医干预,避免胆红素脑病等严重并发症。
(二)成人
成人出现眼珠发黄需关注自身健康状况,如有基础肝病(如肝硬化等)病史,应警惕病情进展;有用药史者需回忆近期是否服用可能损伤肝脏或影响胆管的药物;有胆管相关症状(如上腹疼痛、发热等)时,要考虑胆管阻塞性疾病的可能,需及时就医进行相关检查(如肝功能、腹部超声等)以明确病因。