子宫阵痛是什么原因

子宫阵痛的原因主要分为妊娠相关、非妊娠相关及其他因素三类，其中妊娠相关原因中，先兆流产/早产、胎盘异常及妊娠合并症较为常见；非妊娠相关原因中，子宫内膜异位症、炎症及肌瘤是主要诱因。

一、妊娠相关原因

1.先兆流产或早产：孕早期（1~12周）胚胎着床不稳定，子宫收缩可能引发阵发性下腹痛，常伴阴道少量出血；孕晚期（28周后）若出现规律宫缩（间隔5~10分钟，持续30秒以上），伴宫颈管缩短，提示早产风险，需紧急处理。

2.胎盘异常：前置胎盘因胎盘覆盖宫颈内口，子宫收缩时胎盘牵拉可能引发隐痛；胎盘早剥（胎盘在胎儿娩出前部分或全部剥离）表现为突发持续性剧痛，伴阴道出血、子宫硬如板状，严重时休克，需立即终止妊娠。

3.妊娠合并子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等，宫腔形态异常可能导致子宫肌层受力不均，诱发宫缩痛，孕前需评估畸形程度，孕期加强监测。

二、非妊娠相关原因

1.子宫内膜异位症：异位内膜组织（常见于卵巢、盆腔腹膜）在经期出血，刺激腹膜及子宫韧带，引发下腹部阵发性痉挛痛，疼痛程度与月经同步，可伴性交痛。

2.盆腔炎性疾病：淋病奈瑟菌、衣原体等感染子宫内膜及盆腔组织，炎症刺激子宫平滑肌收缩，表现为持续性隐痛或阵痛，常伴发热、脓性分泌物、性交后加重。

3.子宫肌瘤：肌壁间肌瘤直径>5cm时，可压迫周围神经及血管；红色变性（肌瘤缺血坏死）时突发剧烈腹痛，伴恶心呕吐，需超声检查确诊。

三、其他因素

宫内节育器（IUD）副作用：放置宫内节育器后1~3个月内，可能因异物刺激子宫收缩，出现下腹坠胀、阵发性隐痛，随适应后症状缓解。

特殊人群温馨提示：

孕妇：孕28周前出现规律性宫缩或阴道出血，孕晚期阵痛间隔缩短且强度增加，均需立即就医；

育龄期女性：非经期突发剧烈腹痛伴发热、分泌物异常，或经期疼痛逐年加重，建议妇科超声检查；

老年女性：绝经后出现子宫阵痛或阴道异常出血，需排查子宫内膜癌、卵巢癌，行宫腔镜或诊刮术；

儿童：性早熟患儿（8岁前乳房发育或月经初潮）可能因内分泌紊乱导致子宫收缩痛，需儿科内分泌科评估。