乙状结肠炎的症状

乙状结肠炎主要表现为消化系统症状、全身症状及伴随症状，典型症状包括左下腹疼痛、腹泻、黏液脓血便，部分患者伴发热、乏力，特殊人群症状存在差异。

一、消化系统核心症状

1.腹痛：疼痛部位多位于左下腹或下腹部，性质为隐痛或胀痛，部分患者呈持续性，排便后可部分缓解；若炎症累及腹膜，疼痛可加剧并向腰背部放射，按压时疼痛明显。

2.腹泻：每日排便次数2~10次不等，粪便多为糊状或水样，重症患者可达十余次，常伴黏液或脓血；部分患者表现为腹泻与便秘交替，排便前或排便过程中腹痛加重。

3.便血与黏液便：便血多为鲜红色或暗红色，量少者仅隐血试验阳性，量多者可见滴血或喷溅状出血；黏液便常与粪便混合，呈透明或灰白色，黏液量随病情活动度增加而增多，重症患者每日黏液量可达数百毫升。

二、全身及伴随症状

1.发热：多见于病情活动期，体温多为低热（37.3~38℃），少数重症患者可出现高热（>38.5℃），常伴寒战，持续发热超过5天需警惕合并感染。

2.里急后重感：因直肠受累刺激直肠壁神经，患者频繁有排便意愿但排便量少，排便后仍感未排净，夜间症状可能加重，部分患者伴排便不尽感影响睡眠。

3.其他伴随症状：部分患者出现食欲减退、恶心呕吐，病程超过6个月者体重下降>5%；儿童患者可伴生长发育迟缓、贫血，老年人常因长期营养不良出现低蛋白血症，易合并心脑血管疾病症状（如头晕、心悸）。

三、特殊人群症状特点

1.儿童患者：症状多不典型，腹痛定位模糊，可表现为哭闹、拒食；腹泻常伴呕吐，易被误诊为急性胃肠炎；便血量少或仅隐血阳性，易忽视肠道炎症可能，长期未治疗可导致生长发育迟缓、营养不良性贫血。

2.老年患者：症状隐匿，腹痛多为隐痛，腹泻与便秘交替常见，部分患者因合并糖尿病或神经病变掩盖疼痛症状，仅表现为腹泻；黏液脓血便量少易被误认为肠道功能紊乱，易继发感染性休克。

3.合并基础疾病者：合并免疫缺陷病患者症状更重，持续高热、脓血便频繁，易继发败血症；合并肝硬化患者因门静脉高压可加重消化道出血，出现黑便或呕血，需紧急处理。