这是糖尿病吗

判断是否为糖尿病需依据血糖检测指标及症状综合判断。关键诊断指标包括空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白（HbA1c），具体如下：

一、核心诊断指标

1.空腹血糖：正常范围3.9~6.1mmol/L，当空腹血糖≥7.0mmol/L且持续存在时，提示可能为糖尿病；

2.餐后2小时血糖：正常＜7.8mmol/L，若≥11.1mmol/L且排除应激等干扰因素，符合糖尿病诊断标准；

3.糖化血红蛋白：反映近2~3个月平均血糖水平，正常4%~6%，≥6.5%是诊断糖尿病的重要辅助指标。

二、典型症状与隐匿表现

1.典型症状：多饮、多食、多尿、体重减轻（“三多一少”），多见于血糖明显升高（如空腹≥13.9mmol/L）时；

2.隐匿表现：多数2型糖尿病患者早期无症状，常通过体检发现血糖异常，尤其中老年肥胖人群需警惕。

三、高危人群与风险因素

1.年龄与性别：40岁以上人群风险随年龄递增，女性妊娠糖尿病史者未来患2型糖尿病风险增加；

2.肥胖因素：BMI≥28kg/m2或腰围男性≥90cm、女性≥85cm会显著增加胰岛素抵抗；

3.家族与病史：一级亲属患糖尿病者风险增加3~4倍，高血压、高血脂合并人群需定期监测血糖。

四、鉴别与分型要点

1.1型糖尿病：多见于青少年，起病急，β细胞功能快速衰竭，需依赖胰岛素治疗，常伴酮症倾向；

2.2型糖尿病：中老年为主，起病隐匿，早期通过生活方式干预可改善血糖，病程进展后需药物（如二甲双胍）辅助；

3.特殊类型：妊娠糖尿病（孕期激素变化导致）、内分泌疾病（如库欣综合征）继发的高血糖需针对性鉴别。

五、干预原则与特殊人群注意事项

1.非药物干预优先：控制总热量摄入（减少精制糖、增加膳食纤维），每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；

2.特殊人群提示：儿童青少年避免低血糖，优先生活方式干预；孕妇建议24~28周行口服葡萄糖耐量试验筛查；老年人血糖控制目标适当放宽（空腹＜8.3mmol/L，餐后＜13.9mmol/L），预防低血糖风险。