什么是甲亢要怎么治疗

甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，因甲状腺合成并分泌过多甲状腺激素（T3、T4），导致机体代谢率升高、交感神经兴奋性增强的临床综合征。常见病因包括自身免疫性甲状腺疾病（如Graves病）、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能结节等。

一、甲亢的主要治疗方法

1.抗甲状腺药物治疗：通过抑制甲状腺过氧化物酶活性减少甲状腺激素合成，适用于轻中度甲亢、甲状腺轻度肿大或青少年患者。常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，需定期监测血常规、肝功能及甲状腺功能调整剂量。

2.放射性碘治疗：利用放射性碘被甲状腺组织摄取后释放的射线破坏甲状腺细胞，减少激素分泌，适用于药物治疗无效、复发或不愿手术者。妊娠、哺乳期女性及甲状腺癌患者禁用，治疗后需长期监测甲状腺功能以防甲减。

3.手术治疗：切除部分甲状腺组织，适用于甲状腺显著肿大、有压迫症状（如吞咽/呼吸困难）或怀疑恶性结节者。术后需终身补充甲状腺激素，需注意喉返神经损伤等手术并发症。

4.对症支持治疗：β受体阻滞剂如普萘洛尔可缓解心慌、手抖、多汗等交感神经兴奋症状，适用于急性症状控制或手术/放射性碘治疗前后过渡阶段，需注意心动过缓、支气管痉挛等副作用。

二、特殊人群的治疗注意事项

1.孕妇甲亢：首选甲巯咪唑（丙硫氧嘧啶妊娠早期慎用），需严格监测甲状腺功能及胎儿发育，避免放射性碘（有致畸风险），产后需关注婴儿甲状腺功能。

2.儿童甲亢：优先抗甲状腺药物治疗，放射性碘一般不建议18岁以下使用，需密切监测生长发育指标，避免过度治疗影响骨骼成熟。

3.老年甲亢：优先低剂量抗甲状腺药物，放射性碘或手术需评估基础疾病（如心脏病、糖尿病）耐受性，避免因过度治疗导致甲减加重基础疾病风险。

三、治疗原则与长期管理

甲亢治疗需结合病情严重程度、病因及个体情况选择方案，优先非药物干预（如Graves眼病的眼部保护），药物治疗需坚持疗程（通常1.5~2年），定期复查甲状腺功能及药物副作用。治疗后需长期随访，早期识别甲减风险并及时干预，以维持甲状腺功能稳定。