到医院做检查说是糖尿病严重吗

糖尿病是否严重不能一概而论，取决于检查结果的具体指标及个体情况。

1诊断类型影响基础严重程度。1型糖尿病多见于青少年，由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，病情进展迅速，未及时治疗可诱发酮症酸中毒；2型糖尿病多见于中老年人，与胰岛素抵抗、遗传及代谢综合征相关，早期可通过生活方式干预控制，进展相对缓慢但长期高血糖仍会损伤血管。

2血糖控制水平反映当前病情严重度。空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%可确诊糖尿病。糖化血红蛋白＞8.5%提示血糖长期控制不佳，并发症风险显著升高；老年患者（≥65岁）空腹血糖控制目标可适当放宽至8.3-10.0mmol/L，但需避免低血糖；儿童青少年1型糖尿病需严格控糖以保障生长发育，HbA1c应维持在7.5%-8.5%。

3并发症是评估严重程度的核心指标。糖尿病肾病早期表现为尿微量白蛋白/肌酐比值升高（≥30mg/g），逐步进展至肾功能不全；糖尿病视网膜病变分非增殖期（黄斑水肿、出血）和增殖期（新生血管），后者可致失明；糖尿病周围神经病变出现对称性肢体麻木、疼痛；大血管并发症中，冠心病风险较常人高2-4倍，脑卒中风险增加2-3倍。

4个体差异加速病情进展。老年患者低血糖风险高，用药需避免诱发心脑血管意外；孕妇妊娠糖尿病需严格控糖（空腹＜5.1mmol/L）防止胎儿畸形；肥胖患者（BMI≥28kg/m2）需优先减重（目标5%-10%）以改善胰岛素敏感性；合并高血压、高脂血症者需同步控制血压（＜130/80mmHg）、血脂（LDL-C＜2.6mmol/L），降低心血管叠加风险。

5治疗干预决定预后质量。2型糖尿病首选非药物干预（低GI饮食、每周≥150分钟中等强度运动），无效时启用二甲双胍；1型糖尿病必须终身胰岛素治疗，避免酮症酸中毒；老年患者慎用长效磺脲类药物，儿童禁用口服降糖药；合并严重肾功能不全者优先选择SGLT-2抑制剂以减少低血糖风险。及时治疗可使早期糖尿病患者并发症发生风险降低40%-50%。