糖尿病有些什么症状，怎么治疗

糖尿病典型症状包括多饮、多食、多尿、体重减轻，部分患者伴乏力、视力模糊等；治疗以饮食控制、运动、药物、血糖监测为核心，需结合个体情况综合管理。

一、糖尿病的典型症状及非典型表现

1.典型症状：多饮（高血糖致血浆渗透压上升，刺激口渴中枢）、多食（细胞能量供应不足引发代偿性饥饿感）、多尿（血糖超过肾糖阈，肾小管渗透性利尿）、体重减轻（脂肪与蛋白质分解加速供能）。

2.非典型症状：乏力（能量代谢异常）、视力模糊（血糖波动致晶状体渗透压改变）、皮肤反复感染（高血糖抑制免疫细胞功能）、伤口愈合延迟（微血管病变影响组织修复血供）。

二、糖尿病的综合治疗策略

1.生活方式干预：控制总热量摄入，增加膳食纤维，限制精制糖及反式脂肪；每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免空腹运动。

2.药物治疗：二甲双胍（2型糖尿病基础用药）、SGLT-2抑制剂（促进尿糖排泄）、GLP-1受体激动剂（抑制食欲、延缓胃排空）、胰岛素（1型糖尿病及2型高血糖控制不佳者）。

3.血糖监测：定期检测空腹及餐后2小时血糖，每3个月检测糖化血红蛋白（HbA1c），指导治疗方案调整。

4.并发症管理：定期筛查糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变，控制血压（<130/80mmHg）、血脂（LDL-C<2.6mmol/L），延缓并发症进展。

三、特殊人群管理要点

1.儿童青少年：优先生活方式干预（减少高糖零食，每日运动≥60分钟），1型糖尿病需胰岛素治疗，家长需掌握血糖监测及低血糖应急处理。

2.老年患者：避免低血糖（低血糖对心脑血管危害显著），优先选择低血糖风险低的药物（如二甲双胍），每6个月评估肾功能调整用药。

3.妊娠期女性：以胰岛素治疗为主（口服药缺乏孕期安全性数据），妊娠中晚期适当增加蛋白质摄入，监测餐后血糖（目标<6.7mmol/L）。

4.合并严重并发症者：糖尿病肾病患者控制蛋白质摄入（0.8-1.0g/kg体重/日），糖尿病足患者需抬高下肢改善血供，戒烟限酒避免足部损伤。