病情描述:月经有黑色血块是怎么回事
副主任医师 山东大学第二医院
月经有黑色血块主要是由于经血在宫腔或阴道内停留时间较长,血红蛋白被氧化为含铁血黄素所致。具体原因及影响因素如下:
一、生理因素导致经血排出延迟。1激素水平波动影响子宫收缩功能,使经血排出速度减慢,血液在宫腔内停留时间延长,血红蛋白氧化为含铁血黄素,形成黑色血块。2子宫位置异常(如后位子宫)可能导致经血排出路径受阻,增加血液淤积风险,常见于先天性子宫发育异常或长期盆腔充血女性。
二、疾病因素影响经血性状。1子宫内膜炎症:炎症刺激使子宫内膜充血水肿,分泌物增多,经血黏稠度升高,易形成黑色血块,常伴随经期延长、下腹坠胀、白带异常等症状,妇科检查可见宫颈分泌物异常,血常规检查白细胞计数升高。2子宫肌瘤或息肉:肌瘤或息肉可能阻塞宫颈口或占据宫腔空间,导致经血排出不畅,形成淤积性血块,超声检查可明确诊断,较大肌瘤可能伴随经量增多、经期延长。
三、生活方式与内分泌紊乱。1长期久坐、缺乏运动使盆腔血液循环减慢,影响经血顺利排出;经期受凉或食用生冷食物导致子宫平滑肌收缩异常,经血排出延迟,此类情况在办公室工作者、冬季着装单薄女性中较常见。2内分泌失调如雌激素不足或孕激素波动,可能导致子宫内膜脱落不完全,经血中含血量增加且排出受阻,多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常患者因激素水平异常,更易出现此类月经异常。
四、特殊人群需重点关注。1青春期女性:激素调节尚未稳定,易出现月经周期不规律,偶发黑色血块无需过度担忧,但连续3个周期以上异常出血、血块增多且伴随贫血症状(如头晕、乏力)需及时就医,通过激素六项检查评估卵巢功能。2育龄期女性:若近期有性生活且月经推迟,需排查先兆流产或宫外孕,此类情况常伴随腹痛、阴道出血量增多,超声检查可明确妊娠状态及宫内情况。3围绝经期女性:激素水平下降使月经周期紊乱,若黑色血块伴随经期延长、经量增多超过3个月,需通过妇科超声和激素检测排除器质性病变,必要时进行诊断性刮宫明确内膜情况。
经期应注意避免久坐,适当进行散步等轻度运动促进经血排出,注意腹部保暖,减少生冷饮食摄入,保持规律作息。