胃不舒服吐过后发烧怎么回事

胃不舒服呕吐后发烧的核心原因多为胃肠道感染（病毒或细菌）、食物中毒、胆道/胰腺炎症，少数与中暑、药物反应等有关。需结合症状细节（如呕吐频率、腹痛部位、体温变化）初步判断。

一、急性胃肠道感染

1.病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）：儿童、老年人免疫力较弱时易感，表现为呕吐、腹泻、低热至中度发热，病程1~3天，呕吐后体温波动与炎症反应有关。儿童呕吐后脱水风险高，需及时补充水分。

2.细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）：常伴剧烈呕吐、腹痛、高热（38.5℃以上），部分出现黏液脓血便，污染食物或水源是主要诱因。合并糖尿病、肾功能不全等基础病者，感染易加重病情。

二、感染性食物中毒

1.毒素型（如金黄色葡萄球菌）：摄入后1~6小时突发呕吐、腹痛，无腹泻或轻泻，体温38℃~39℃，夏季聚餐高发，症状与毒素直接刺激胃肠道相关。

2.感染型（如变形杆菌）：伴头晕、乏力，呕吐后可能出现菌血症，肉毒杆菌中毒需警惕肌肉麻痹、呼吸困难，需紧急就医。

三、胆道或胰腺炎症

1.急性胆囊炎：右上腹剧痛（放射至右肩），呕吐后疼痛不缓解，体温38℃~39℃，B超可见胆囊结石或壁增厚，女性因雌激素影响胆囊功能，发病率略高。

2.急性胰腺炎：暴饮暴食、饮酒后突发上腹部持续剧痛，呕吐后疼痛加剧，血淀粉酶升高，伴发热，高脂血症、高钙血症者风险更高。

四、特殊人群风险

1.儿童：6月龄~5岁婴幼儿脱水风险高，需口服补液盐（ORS）预防电解质紊乱，避免自行使用止吐药。

2.老年人：合并高血压、糖尿病者，呕吐可能诱发心脑血管意外，需监测生命体征，排查感染或基础病恶化。

3.孕妇：剧烈呕吐可致酮症酸中毒，高热影响胚胎发育，需清淡饮食、少量补水，38℃以上建议就医。

五、处理与就医

1.非药物干预：呕吐后暂禁食1~2小时，温盐水/口服补液盐少量多次饮用，38.5℃以下物理降温（温水擦浴）。

2.就医指征：高热超3天、频繁呕吐无法进食、腹痛剧烈（尤其右下腹/上腹部）、脱水症状（尿量减少、口唇干燥）、孕妇及基础病患者。