病情描述:什么人容易得糖尿病
主任医师 河南省人民医院
容易患糖尿病的人群主要包括遗传因素显著、年龄较大、存在不良生活方式、肥胖(尤其是腹型肥胖)、特殊生理状态及有代谢异常病史的人群。这些人群因遗传易感性、生理变化或环境因素共同作用,胰岛素分泌或作用能力受损风险增加。
1.遗传因素影响显著
一级亲属(父母、兄弟姐妹)患有糖尿病的人群,其患病风险较普通人群增加2-5倍,2型糖尿病遗传模式呈多基因累加效应,多个易感基因与环境因素共同作用。研究显示,若父母一方患病,子女患病概率约为40%;双方患病则概率升至70%。
2.年龄增长是独立危险因素
40岁以上人群风险随年龄递增,每增加10岁,2型糖尿病发病率上升约20%。中老年人群代谢功能衰退,肌肉量减少导致肌肉胰岛素敏感性下降,同时β细胞功能逐渐减退,胰岛素分泌能力不足,进一步增加患病风险。
3.不良生活方式诱发概率高
长期高糖、高脂饮食(如每日摄入精制糖>25g、反式脂肪酸>2g)会导致脂肪在肝脏和肌肉堆积,引发胰岛素抵抗。每周体力活动少于150分钟(含有氧运动)的人群,糖尿病风险较规律运动者高30%,因久坐使肌肉细胞对葡萄糖摄取利用能力下降。
4.肥胖及腹型肥胖者风险突出
体重指数(BMI)≥24kg/m2者患病风险是正常体重者的2-3倍,腹型肥胖(男性腰围≥90cm、女性≥85cm)者风险更高。腹部脂肪细胞分泌的促炎因子(如TNF-α、IL-6)会直接抑制胰岛素信号通路,加速胰岛素抵抗进程。
5.特殊生理状态与病史人群
妊娠期糖尿病史女性,产后5-10年糖尿病发病风险增加30%-50%,因孕期胰岛素抵抗持续存在。高血压(收缩压≥140mmHg)、高血脂(甘油三酯≥1.7mmol/L)患者常伴随代谢综合征,三者共同作用使胰岛素敏感性进一步降低。
特殊人群需加强防控:老年人(≥65岁)建议每半年监测空腹血糖,控制BMI在20-24kg/m2;孕妇应在24-28周进行口服葡萄糖耐量试验筛查;儿童青少年肥胖者需每日保证1小时以上中等强度运动,减少含糖饮料摄入。