月经流不净怎么办

经期延长（月经超过7天淋漓不尽）可能与内分泌、子宫结构、疾病或生活方式相关。建议通过基础检查明确原因，优先非药物干预，特殊人群结合生理特点调整。

一、生理与内分泌因素影响

1.青春期女性：初潮后2年内下丘脑-垂体-卵巢轴不稳定，无排卵性功血常见，表现为经期长、经量波动，需观察至第3年，持续异常需查激素六项。

2.育龄期女性：有性生活者优先排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产），无性生活者可能因黄体功能不足（月经第21天孕激素低）致内膜脱落延迟。

3.围绝经期女性：卵巢功能衰退致激素波动，内膜增生或息肉风险增加，常伴经期延长、经量增多，需排查内膜病变。

二、病理因素排查

1.子宫结构异常：黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉（超声可见，息肉致内膜面积增大）、子宫腺肌症（伴随痛经加重）。

2.妇科炎症：子宫内膜炎（感染致内膜修复延迟，B超见内膜回声不均）、盆腔炎（伴下腹疼痛、白带异常）。

3.凝血异常：血小板减少、凝血因子缺乏（表现为经期延长且量大，需查血常规、凝血功能）。

三、生活方式调整

1.精神压力：长期焦虑致皮质醇升高，建议瑜伽、社交缓解，每日放松15分钟。

2.饮食体重：过度节食致雌激素不足，肥胖者胰岛素抵抗，需保证每日2000~2500千卡热量，蛋白质1.2~1.5g/kg体重。

3.作息运动：熬夜（＜7小时）影响内分泌，建议23：00前入睡，每周3次30分钟有氧运动。

四、特殊人群干预

1.青春期：生活方式调整为主，持续出血2周需补铁剂（如硫酸亚铁），避免激素类药物。

2.育龄期：有性生活者测早孕，无妊娠者医生开具孕激素调节周期，吸烟＞10支/日者慎用避孕药。

3.围绝经期：持续出血10天需宫腔镜检查，排除内膜癌，贫血者补元素铁300mg/日。

五、干预优先级

1.非药物：经期休息，避免剧烈活动；增加维生素C、K摄入（促凝血），食用红肉、动物肝脏补铁。

2.药物：需医生指导，如孕激素（地屈孕酮）促进内膜脱落，短效避孕药（屈螺酮炔雌醇片）调节周期，禁自行用药。