高血糖病人应该怎么去治疗呢

高血糖治疗需结合非药物干预与药物治疗，遵循个体化原则，通过饮食控制、规律运动、科学用药、血糖监测及特殊人群管理实现血糖稳定。

一、饮食管理。需严格控制碳水化合物摄入，每日总量占总热量45%-60%，优先选择低升糖指数（GI）食物，如全谷物、杂豆、新鲜蔬菜，每日膳食纤维摄入25-30g。蛋白质占每日热量15%-20%，以优质蛋白（鱼、禽、蛋、豆制品）为主，脂肪选择不饱和脂肪（坚果、橄榄油），避免反式脂肪。定时定量进餐，避免暴饮暴食，每餐间隔4-6小时，晚餐宜清淡。

二、运动干预。每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），每次30分钟，每周5次，可有效改善胰岛素敏感性。联合抗阻运动（如哑铃训练、弹力带），每周2-3次，每次20-30分钟，增强肌肉量，降低脂肪堆积。运动前避免空腹（血糖<5.6mmol/L时可适量加餐），运动中携带糖果预防低血糖，运动后1小时内监测血糖。

三、药物治疗。1型糖尿病需终身胰岛素治疗，2型糖尿病优先口服药物，如二甲双胍（一线基础用药）、SGLT-2抑制剂（促进尿糖排泄）、GLP-1受体激动剂（延缓胃排空、抑制食欲）等，必要时联合用药。用药需严格遵医嘱，定期复查肝肾功能，避免自行停药或调整剂量。

四、血糖监测。空腹血糖目标4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）<7%。每日监测1-2次空腹血糖，每周至少3天监测餐后2小时血糖，记录波动规律。使用动态血糖监测系统可更全面掌握血糖趋势，及时发现无症状低血糖或高血糖。

五、特殊人群管理。儿童青少年避免低血糖，优先通过饮食运动控制，必要时在医生指导下使用短效胰岛素；老年人需防范低血糖风险，选择长效药物（如二甲双胍、DPP-4抑制剂），避免低血糖昏迷，运动时需有人陪同；孕妇高血糖需严格控制血糖（空腹<5.1mmol/L，餐后2小时<8.5mmol/L），监测胎儿发育指标；合并肾病患者避免使用肾毒性药物（如某些SGLT-2抑制剂），定期监测尿微量白蛋白。