病情描述:子宫内膜癌手术后就应注意什么
副主任医师 北京协和医院
子宫内膜癌术后需从伤口护理、康复锻炼、定期复查、生活方式调整及特殊人群管理五方面做好注意事项,以促进身体恢复并降低复发风险。
一、伤口护理与身体康复
术后伤口需保持清洁干燥,避免沾水或污染,观察敷料渗液情况,若出现红肿、渗液或发热(体温≥38.5℃)需及时就医。疼痛管理需遵循医嘱,优先采用非药物干预(如冷敷、调整体位),药物使用以控制症状为目的,避免自行增加剂量。饮食以高蛋白(如鱼肉、鸡蛋)、高纤维(如新鲜蔬菜、全谷物)为主,促进胃肠功能恢复,避免辛辣、油腻及生冷食物,减少胃肠刺激。
二、科学运动与功能恢复
术后24小时内可在床上进行肢体翻身、踝泵运动(勾脚、伸脚),预防深静脉血栓;术后1周根据体力逐步增加活动量,如缓慢散步,每日累计30分钟左右,以不感到疲劳为度。老年患者或合并基础疾病者,可在医生指导下选择太极、八段锦等温和运动;年轻患者需避免剧烈运动(如跑步、跳跃),待身体完全恢复后再逐步增加强度。
三、定期复查与病情监测
术后需按分期制定复查计划:Ⅰ期患者每3-6个月复查一次,包括妇科超声、肿瘤标志物(如CA125)及血常规;Ⅱ-Ⅳ期患者每1-3个月复查一次,增加盆腔MRI或CT检查。复查中需重点关注阴道残端愈合情况、盆腔淋巴结状态及有无远处转移(如肺部、肝脏)。
四、生活方式与健康管理
严格戒烟限酒,避免烟草中有害物质对免疫系统的损害;控制体重在健康范围(BMI18.5~23.9),肥胖患者通过低热量饮食(如减少精制糖、反式脂肪摄入)及规律运动降低复发风险。保持规律作息,避免熬夜,保证每日7~8小时睡眠,增强免疫力。
五、特殊人群注意事项
老年患者合并高血压、糖尿病时,需严格控制基础病指标,复查中增加血压、血糖监测频率,避免因基础病影响康复进程。年轻未育患者需与医生沟通保留生育功能的可能性,术后需严格避孕至医生评估安全后方可考虑妊娠。高危复发人群(如深肌层浸润、淋巴结转移)需遵医嘱完成辅助治疗(如放疗、化疗),并在治疗期间加强营养支持,预防感染。