病情描述:普通肠镜到底有多疼
副主任医师 四川大学华西医院
普通肠镜检查疼痛感受因人而异,受个体差异(年龄、性别、生活方式、病史)影响,可通过检查前严格肠道清洁准备、检查中放松配合减轻疼痛,特殊人群如儿童可考虑无痛肠镜,老年人要评估心肺功能,女性月经期间需综合考虑再定。
影响疼痛感受的因素
个体差异
年龄:儿童的肠道相对较细、较脆弱,进行普通肠镜检查时可能会感觉更疼一些;而成年人肠道相对较粗,耐受性可能相对好一些,但也不是绝对的,个体之间仍有很大差别。老年人肠道可能存在一定程度的蠕动功能减退等情况,对刺激的感知和反应也可能有所不同。
性别:一般没有明显的性别差异导致疼痛感受有本质不同,但女性在月经期间等特殊生理状态下,可能对疼痛的敏感性会略有变化,不过这不是决定普通肠镜疼痛程度的关键因素。
生活方式:长期便秘的患者,肠道内粪便干结,肠镜通过时可能会遇到更大的阻力,从而增加疼痛的感觉;而平时饮食均衡、肠道蠕动正常的人,肠道相对通畅,疼痛可能相对轻一些。
病史:有肠道手术史的患者,肠道可能存在粘连等情况,肠镜通过时容易刺激粘连部位,导致疼痛加剧;有肠道炎症性疾病的患者,肠道黏膜本身处于敏感状态,检查时也会更易感受到疼痛。
减轻普通肠镜疼痛的相关措施
检查前准备
检查前严格按照医嘱进行肠道清洁准备,确保肠道充分清洁,这样可以减少肠镜推进时的阻力,从而在一定程度上减轻疼痛。例如,服用导泻剂要按照规定的剂量和时间服用,保证肠道内几乎无粪便残留。
检查中配合
患者在检查过程中要尽量放松身体,按照医生的指导进行呼吸等配合动作。比如,在肠镜推进时可以通过缓慢深呼吸来放松腹部肌肉,有助于减轻因肌肉紧张带来的疼痛。
对于特殊人群,如儿童,由于其身体耐受性差,在进行普通肠镜检查前需要更加谨慎评估。可以考虑在麻醉下进行无痛肠镜检查,以避免普通肠镜带来的明显疼痛刺激;对于老年人,要评估其心肺功能等情况,检查过程中要密切监测生命体征,确保检查安全。女性在月经期间进行普通肠镜检查时,要根据自身疼痛耐受情况等综合考虑是否进行检查,必要时可与医生充分沟通后再做决定。