糖尿病的早期症状表现有哪些

糖尿病早期症状表现存在个体差异，常见症状包括多尿、口渴、体重异常下降、疲劳乏力、皮肤或感觉异常等，部分患者还可能出现视力模糊、伤口愈合缓慢等表现。不同类型糖尿病（1型、2型）及特殊人群（如儿童青少年、老年人）的症状特点有所不同。

一、多尿与口渴：高血糖导致血液渗透压升高，肾脏滤过液中葡萄糖浓度增加，超过肾小管重吸收能力，引发渗透性利尿，表现为频繁排尿（尤其夜间尿量增多）。细胞外液水分流失后，血浆渗透压进一步升高，刺激下丘脑口渴中枢，导致口渴感明显，饮水量增加。此症状在1型糖尿病中更突出，儿童青少年因口渴多饮、多尿易被家长忽视或误认为“上火”。

二、体重异常下降：胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗使葡萄糖无法被细胞有效摄取利用，身体被迫分解脂肪和蛋白质供能，脂肪分解产生酮体，蛋白质分解导致肌肉量减少，表现为短期内体重明显下降（如1个月内体重下降5%以上），且无刻意减重行为。2型糖尿病患者因早期胰岛素水平尚可，体重下降可能较隐匿，需结合血糖监测综合判断。

三、疲劳乏力：葡萄糖不能被细胞利用，细胞能量供应不足，患者常感到持续性疲劳、乏力，即使休息后也难以恢复。老年人因基础代谢率低，症状可能更不典型，易被误认为“衰老表现”；长期不良生活方式（如久坐、高热量饮食）的人群，胰岛素敏感性下降，症状可能与体重下降、肌肉减少叠加，加重疲劳感。

四、皮肤与感觉异常：高血糖环境为细菌、真菌滋生提供条件，皮肤易反复出现毛囊炎、真菌感染（如足癣），伤口愈合缓慢。神经病变早期表现为肢体麻木、刺痛或烧灼感，以下肢远端（如脚趾）为主，尤其在夜间或温度变化时加重。女性患者因泌尿生殖系统感染风险较高，可能频繁出现外阴炎、尿路感染，需警惕糖尿病可能。

五、其他伴随症状：视力模糊因血糖波动导致晶状体渗透压改变，短暂性视力下降，休息后可部分恢复；1型糖尿病患者因急性代谢紊乱，可能伴随轻微恶心、呕吐（酮症早期），而2型糖尿病患者早期多无明显急性症状。孕妇若有妊娠糖尿病，可能出现羊水过多、胎儿偏大等，需通过孕期血糖筛查发现。