病情描述:褥疮可以用什么药
副主任医师 北京协和医院
清创类药物有过氧化氢溶液可清洁污染较重褥疮创面但特殊人群需谨慎、聚维酮碘溶液可消毒皮肤黏膜用于褥疮治疗儿童用需控浓度;抗感染类药物有莫匹罗星软膏针对革兰阳性球菌感染老年用需关注相互作用、磺胺嘧啶银乳膏广谱抗菌预防治疗褥疮感染孕妇哺乳期需权衡;促进愈合类药物有康复新液能促进肉芽组织生长血管新生不同年龄患者使用需调儿童遵医嘱、重组人表皮生长因子凝胶可促进创面修复过敏体质用前需过敏测试。
一、清创类药物
1.过氧化氢溶液
适用于清洁污染较重的褥疮创面,其原理是通过分解释放出氧,具有抗菌清创作用。研究表明,它能有效清除创面的坏死组织和污垢,为后续治疗创造良好条件。但对于婴幼儿等特殊人群,使用时需谨慎,因为其强氧化性可能对娇嫩皮肤有一定刺激,使用不当可能影响创面愈合甚至造成损伤。
2.聚维酮碘溶液
可用于皮肤、黏膜的消毒,对多种细菌、真菌等有杀灭作用。在褥疮治疗中,能起到清创和预防感染的作用。对于儿童,由于其皮肤黏膜较敏感,使用浓度需严格控制,避免过度刺激导致局部不适。
二、抗感染类药物
1.莫匹罗星软膏
主要针对革兰阳性球菌引起的皮肤感染,对褥疮继发的细菌感染有较好的治疗效果。它能抑制细菌蛋白质的合成,从而发挥抗菌作用。对于老年患者,若有基础疾病,使用时需关注药物相互作用等情况。
2.磺胺嘧啶银乳膏
具有广谱抗菌作用,尤其对铜绿假单胞菌有较强的抑制作用,可用于预防和治疗褥疮创面的感染。孕妇及哺乳期妇女使用时需权衡利弊,因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。
三、促进愈合类药物
1.康复新液
能促进肉芽组织生长和血管新生,加速创面愈合。其作用机制与调节机体免疫功能、改善创面微循环等有关。对于不同年龄的患者,使用方法和剂量需根据具体病情调整,儿童使用时要在医生指导下进行,确保安全有效。
2.重组人表皮生长因子凝胶
可促进皮肤创面组织修复过程中的细胞增殖和分化,加速创面愈合。在褥疮治疗中,能有效促进创面表皮细胞的再生。但对于过敏体质的患者,使用前需进行过敏测试,避免发生过敏反应。