肝癌的早期症状有什么

肝癌早期症状常缺乏特异性，多数患者因症状轻微或与其他疾病混淆而延误诊断。常见早期表现包括肝区不适或隐痛、消化系统异常、不明原因的体重下降、皮肤及尿液异常等，不同高危人群可能因基础疾病或生活方式差异，症状呈现不同特点。

1.肝区不适或隐痛：多表现为右上腹或季肋部间歇性或持续性隐痛、胀痛，疼痛程度较轻，常于劳累后加重，休息后可缓解。部分患者可能误认为是胃病或肌肉拉伤，尤其慢性肝病（如乙肝、丙肝）患者因长期肝区不适，可能忽略新发症状。

2.消化系统异常表现：食欲减退、腹胀、恶心或轻微呕吐，少数患者可出现腹泻或便秘。肝功能受损导致胆汁分泌减少，影响脂肪消化，同时肿瘤压迫或侵犯胃肠道，使胃肠蠕动减慢，引发消化功能紊乱。此类症状易与慢性胃病混淆，若症状持续加重且无规律，需警惕肝癌可能。

3.不明原因的全身症状：短期内出现不明原因的乏力、消瘦、体重下降（每月下降超过5%），与食欲减退、能量代谢异常有关。部分患者因肝功能下降，蛋白质合成减少，导致体力下降，而长期消耗增加（如肿瘤生长消耗机体营养）进一步加重体重丢失。肥胖人群或长期熬夜者若出现此症状，可能与脂肪肝等疾病重叠，需综合评估。

4.皮肤及尿液异常：早期黄疸表现为皮肤、巩膜轻度发黄，尿色加深呈茶色或深黄色，因肝功能下降导致胆红素代谢障碍。蜘蛛痣或肝掌（手掌大小鱼际发红、蜘蛛痣分布于上半身）也可能出现，提示肝脏对激素灭活能力下降，此类体征在慢性肝病基础上出现需警惕肝癌进展。

5.其他伴随症状：少数患者出现不明原因发热（37.5-38.5℃），因肿瘤组织坏死吸收引发“癌性发热”；部分患者可能出现牙龈出血、皮下瘀斑，与肝功能异常导致凝血功能下降有关。特殊人群如40岁以上男性、长期酗酒者或有肝硬化病史者，上述症状叠加时应高度重视。

高危人群包括慢性病毒性肝炎患者（乙肝、丙肝）、肝硬化患者、非酒精性脂肪肝伴肝功能异常者、长期酗酒者、有肝癌家族史者，应每6个月进行肝功能、甲胎蛋白（AFP）检测及腹部超声检查，以早期发现微小病变。