病情描述:乳腺低回声结节bi-rads3类什么意思
浙江大学医学院附属第一医院
乳腺低回声结节BI-RADS3类倾向良性,恶性风险小于2%,有边界清晰、形态规则、内部回声不均匀等超声特征,后续建议定期随访,若有变化需进一步检查,不同人群有相应注意事项,育龄女性关注激素及心态,绝经后女性关注变化,有家族乳腺癌病史人群需更密切监测。
相关超声特征及意义
边界情况:一般边界清晰,这是良性病变相对常见的超声表现之一,与恶性肿瘤边界多不清或毛糙不同。
形态特点:形态多规则,提示其生长方式相对局限,不符合恶性肿瘤呈浸润性生长导致形态不规则的特点。
内部回声:低回声是相对于乳腺腺体组织的回声而言,内部回声不均匀可能是由结节内部的成分差异造成,如可能存在不同的组织构成比例等情况。
后续处理建议及依据
定期随访:由于其恶性风险较低,一般建议3-6个月进行乳腺超声复查,观察结节的大小、形态、边界等情况是否有变化。依据是基于大量临床研究发现,BI-RADS3类结节在短期内容易出现的变化相对较小,通过定期随访可以及时发现可能出现的不良变化。
进一步检查的情况:如果在随访过程中结节大小有明显变化,或者出现边界不清、形态不规则等恶性倾向表现时,可能需要进一步行乳腺钼靶、磁共振成像(MRI)检查,甚至考虑穿刺活检以明确结节性质。例如,当结节在随访中体积增大超过一定比例时,就需要警惕恶性转化的可能。
不同人群的注意事项
育龄女性:育龄女性体内激素水平波动较大,可能对乳腺结节有一定影响,在随访过程中要注意月经周期对乳腺的影响,同时要保持良好的心态,避免因精神压力过大导致激素水平紊乱加重对乳腺结节的影响。
绝经后女性:绝经后女性乳腺结节受激素影响相对减小,但仍需关注结节的变化情况,因为随着年龄增长,患恶性肿瘤的风险可能会有一定变化趋势,所以定期随访更为重要。
有家族乳腺癌病史人群:这类人群本身患乳腺癌的风险相对较高,对于乳腺低回声结节BI-RADS3类的情况,除了常规的定期随访外,可能需要更加密切的监测,必要时可在医生评估下适当缩短随访间隔时间,以便更早发现可能出现的异常情况。