子宫肌瘤自检

一、自检关键指标及表现

月经异常：经量增多至经期延长超过7天，或周期缩短至21天内，或非经期不规则出血，需记录出血持续时间、出血量变化，若连续2个月经周期异常，提示可能与肌瘤导致的子宫腔面积增大、内膜受压影响收缩有关。

腹部异常症状：下腹部可触及质地较硬、活动度中等的包块，晨起膀胱充盈时更易触摸，若包块直径超过5cm，需警惕肌瘤较大；伴随腰酸、下腹坠胀感，活动后或经期加重，可能提示肌瘤刺激子宫收缩或牵拉包膜。

压迫症状：肌瘤压迫膀胱出现尿频、尿急，夜间尿次增加；压迫直肠引起排便困难、排便不尽感，尤其在肌瘤位于子宫前壁或后壁时更易出现，需结合排尿排便习惯变化判断。

全身伴随症状：长期经量增多导致缺铁性贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白、活动耐力下降，需留意日常活动后是否出现上述症状。

二、自检局限性及就医指征

自检仅能发现明显症状，无法确诊。出现以下情况应尽快就医：月经异常持续超2个月；腹部包块短期内明显增大；出现剧烈腹痛（如肌瘤红色变性）、发热；压迫症状严重影响生活质量；贫血指标异常（血红蛋白＜110g/L）。

三、特殊人群自检注意事项

育龄女性（20-45岁）：此年龄段为肌瘤高发期，建议每月记录月经周期、经量，经期第3-5天复查基础体温，观察激素波动对症状的影响。

围绝经期女性（45-55岁）：肌瘤可能随雌激素水平下降逐渐萎缩，但出血异常仍需排查内膜病变，建议每年进行1次妇科超声检查。

有子宫肌瘤家族史（一级亲属患病）的人群：自检频率应提高，每半年进行1次妇科超声筛查，重点关注肌瘤数量及大小变化。

肥胖女性：因脂肪组织影响超声检查，可能增加误诊风险，需结合症状就医，避免仅依赖触感自检。

四、自检方法及辅助措施

日常自检以自我观察为主，晨起排空膀胱后仰卧位，双手轻压下腹部（从下往上推），感受是否有包块；同时记录月经周期中出血量变化（如卫生巾使用量）。确诊需依靠专业检查，包括妇科超声（经腹部或经阴道）及MRI，肥胖或腹壁较厚者建议优先选择经阴道超声，可提高图像清晰度。