病情描述:如何测试注意力缺陷障碍症
副主任医师 武汉大学人民医院
临床评估含详尽询问患者成长历程等病史及自然环境下行为观察,量表测评有适用于相应年龄含注意力相关维度条目的儿童行为量表及分不同版本可全面评估ADHD症状的康纳斯量表,专业检查包括用注意力测试仪器监测及神经心理测试等评估注意力水平与功能。
一、临床评估
1.1病史采集:医生详尽询问患者成长历程,涵盖早产、难产等高危因素,以及家庭环境、学校表现等情况,明晰患者日常注意力不集中、多动等症状出现的时间、频次及严重程度,不同年龄阶段表现有别,儿童于课堂常难静坐、频繁走动,青少年学习时易受干扰等。
1.2行为观察:医生于自然环境,如诊所、学校等场所观察患者行为,查看安静环境下注意力维持状况、活动水平、冲动性表现等,像是否频繁变换姿势、难专注于一项任务等,不同性别患者行为表现特点有差异,一般男孩多动表现可能更显著,但非绝对。
二、量表测评
2.1儿童行为量表(CBCL):适用于4-18岁儿童,含注意力不集中等相关维度条目,经家长、教师填写评估儿童行为问题,依评分判断是否存注意力缺陷相关问题,不同年龄儿童评分标准有差异,需依儿童实际年龄对应常模判定。
2.2康纳斯量表(Conners):分父母用版、教师用版和青少年自陈版,可较全面评估注意力缺陷多动障碍(ADHD)症状,包括注意力不集中、多动冲动等方面,通过量化评分系统,结合不同人群填写结果综合分析患者注意力状况,如教师用版可了解学生在学校环境中注意力表现。
三、专业检查
3.1注意力测试仪器:如脑电生物反馈仪,通过监测大脑电波活动评估注意力水平,客观反映大脑不同状态下注意力相关脑电指标变化,对诊断具辅助作用,不同年龄患者测试时,需依其配合程度调整测试参数,儿童可能需更简易易懂引导方式配合测试。
3.2神经心理测试:包括注意力持续时间测试、视觉追踪测试等,经一系列标准化测试任务评估患者注意力功能,例如视觉追踪测试中让患者追踪移动光点,观察其追踪准确性和持续时间等,不同年龄患者测试任务难度依其认知发展水平调整,以精准评估注意力能力。