病情描述:失眠什么办法
复旦大学附属华山医院
失眠干预包含非药物与药物两方面,非药物干预有睡眠卫生管理即保持固定作息时间且营造安静、光线昏暗、温度18~25℃的适宜睡眠环境,认知行为疗法包括渐进性肌肉松弛及纠正对失眠的负面认知;特殊人群中儿童睡前应避免接触强光电子设备可通过讲温馨故事建习惯且优先非药物改善,孕妇失眠需特别留意睡姿取左侧卧位并通过调整生活方式改善,老年人失眠要关注夜间起床安全以非药物干预为主需药物干预时谨慎选影响小的药;药物干预可考虑非苯二氮类镇静催眠药物需经医生评估后谨慎选择特殊人群严格遵医嘱。
一、非药物干预措施
1.睡眠卫生管理:保持固定作息时间,每日尽量于22:00-23:00间上床睡觉,晨起时间亦需固定,包括休息日,以此稳定人体生物钟,提升睡眠质量;营造适宜睡眠环境,卧室需保持安静,光线调至昏暗,温度维持在18~25℃,可借助遮光窗帘、耳塞等辅助营造良好环境。
2.认知行为疗法:放松训练方面,渐进性肌肉松弛为常用方法,从脚部开始,依次紧绷再放松各部位肌肉,每部位紧绷持续5~10秒后放松,重复多次,可缓解身体紧张感;认知重建需纠正对失眠的负面认知,例如认识到偶尔失眠不会对健康造成严重损害,不过度焦虑失眠引发的后果。
二、特殊人群失眠注意事项
1.儿童:睡前应避免接触电视、手机等强光电子设备,家长可通过讲温馨故事等方式助力建立良好睡眠习惯,儿童优先采用非药物干预改善失眠,不建议首选用药治疗。
2.孕妇:孕妇失眠时需特别留意睡姿,尽量采取左侧卧位,避免仰卧等不良睡姿影响睡眠及胎儿健康,优先通过调整生活方式改善睡眠,如白天适度活动,但避免睡前剧烈运动。
3.老年人:老年人失眠时要着重关注夜间起床安全,可于床边放置扶手等辅助设施,防止因起夜摔倒,老年人失眠以非药物干预为主,若需药物干预需谨慎选择对身体影响小的药物。
三、药物干预简述
若需药物干预,可考虑使用非苯二氮类镇静催眠药物,如佐匹克隆等,药物使用需经医生评估后谨慎选择,遵循最小有效剂量等原则,儿童、孕妇等特殊人群用药需严格遵医嘱。