糖尿病饮食需注意什么

糖尿病饮食需注意总热量控制、碳水化合物选择、脂肪结构优化、膳食纤维摄入及饮食规律，特殊人群需个性化调整。

一、总热量控制

1.计算依据：根据身高、体重、年龄、活动量（轻中度活动者每日每公斤体重25~30千卡，重度活动者35~40千卡）调整，维持健康体重（BMI18.5~23.9kg/m2）。

2.分配原则：三大营养素占比为碳水化合物45%~60%、蛋白质15%~20%、脂肪20%~30%，避免热量过剩。

二、碳水化合物管理

1.优先选择低GI食物：全谷物（燕麦、糙米）、杂豆（鹰嘴豆、黑豆）、非淀粉类蔬菜（绿叶菜），替代精制米面及甜饮料，如白米饭GI值73，燕麦GI值55，低GI食物可使餐后血糖峰值降低30%以上。

2.控制总量：主食量每餐约25~50克（生重），肥胖患者适当减少，合并肾病者需进一步咨询医生调整蛋白质与碳水比例。

三、脂肪结构优化

1.减少饱和脂肪：每日烹调用油控制在25克以内，避免肥肉、黄油、动物内脏，反式脂肪应严格限制，加工食品（如油炸食品、植脂末）需避免。

2.增加不饱和脂肪：每周摄入深海鱼2~3次（补充Omega-3），使用橄榄油、亚麻籽油凉拌，坚果每日一小把（约20克），替代部分脂肪供能。

四、膳食纤维摄入

1.每日推荐量：25~30克，通过蔬菜（每日500克，深色蔬菜占比50%）、低糖水果（苹果、梨、蓝莓，每日200~350克）、全谷物实现。

2.进食方式：蔬菜优先凉拌或快炒，避免煮制过软；水果选择两餐之间食用，不榨汁（保留纤维）。

五、特殊人群注意事项

1.老年患者：合并低血糖风险者采用少食多餐（每日5~6餐），避免空腹超过8小时，优先选择低升糖指数零食（如无糖酸奶）。

2.孕妇糖尿病：需在营养师指导下控制体重增长（每周≤0.5kg），增加优质蛋白（鸡蛋、低脂奶）摄入，避免空腹时间过长影响胎儿发育。

3.儿童青少年：保证每日奶类、豆制品摄入，控制高糖零食（如蛋糕、糖果），运动后可适量补充复合碳水（全麦面包）。