病情描述:降血糖办法有哪些
主任医师 北京积水潭医院
降血糖的方法包括饮食控制、规律运动、药物治疗、血糖监测及特殊人群干预,其中非药物干预为基础,需结合个体情况制定方案。
一、饮食控制
1.控制碳水化合物摄入:优先选择全谷物、杂豆等低升糖指数(低GI)食物,占每日总热量的50%-60%,避免精制糖及白米白面等精制碳水。膳食纤维摄入每日25-30克,可延缓餐后血糖上升,建议通过蔬菜、水果、全谷物实现。
2.规律进餐:定时定量,避免暴饮暴食或长时间空腹,每餐七八分饱,分餐制(如三餐三点)可减少单次血糖波动。
二、规律运动
1.有氧运动:中等强度(心率达最大心率的60%-70%)如快走、游泳、骑自行车,每周累计150分钟以上,肥胖者可从低强度(如散步)逐步增加至目标强度。
2.抗阻运动:每周2-3次,如哑铃、弹力带训练,增强肌肉量以提高葡萄糖利用效率,改善胰岛素敏感性。特殊人群如孕妇可选择孕期瑜伽,老年患者以太极拳等温和运动为主。
三、药物治疗
1.口服降糖药:双胍类、SGLT-2抑制剂、DPP-4抑制剂等,适用于2型糖尿病经饮食运动控制不佳者,需严格遵医嘱使用。
2.胰岛素:1型糖尿病或2型糖尿病合并严重并发症者需使用,注射需在医生指导下进行,避免自行调整剂量。
四、血糖监测
1.监测频率:1型糖尿病每日至少4次(空腹、三餐后2小时),2型糖尿病根据用药情况调整,如口服药治疗者每周2-3天,胰岛素治疗者增加监测次数。
2.特殊人群注意:老年患者需警惕低血糖,儿童需在家长指导下操作,孕妇建议餐后2小时血糖控制在6.7mmol/L以下。
五、特殊人群干预
1.儿童青少年:以饮食多样化为主,减少高糖零食,每日运动1小时以上,避免肥胖,优先选择学校集体运动项目。
2.老年患者:避免过度节食,控制总热量但保证蛋白质(如鸡蛋、鱼类)摄入,运动以平衡能力训练(如单腿站立)为主,预防跌倒。
3.合并并发症者:糖尿病肾病患者需低盐(每日<5克)低蛋白饮食,糖尿病视网膜病变患者避免剧烈运动(如跳跃),防止眼底出血。