拔牙后10小时一直流血

拔牙后10小时持续出血属于异常情况，需从原因、紧急处理、就医指征、特殊人群注意事项及预防措施等方面科学应对。

一、异常出血的常见原因：1.局部因素：拔牙窝内血凝块形成不良，如过早漱口、吸吮、吐口水或进食过热、过硬食物，导致血凝块脱落或移位，使创口血管持续开放；复杂牙（如阻生智齿）拔除时创伤大，断端血管未完全闭合，术后若护理不当易引发持续渗血。2.全身因素：凝血功能异常（如长期服用抗凝药、血液系统疾病）；高血压患者血压未控制（血压过高导致局部血管压力增大）；糖尿病患者因愈合能力差，血凝块稳定性下降。

二、紧急止血处理：1.保持镇静，采取半卧位，避免低头或仰头，减少头部血流压力。2.用干净棉球或纱布咬紧创口，施加持续压力，每次30分钟后短暂放松检查，若仍出血需继续咬紧，避免频繁查看破坏血凝块。3.48小时内用冰袋冷敷面部，每次15分钟，间隔1小时，收缩血管减少出血。4.饮食以温凉流质或半流质为主（如粥、凉牛奶），禁止过热、辛辣、过硬食物，避免刺激创口。

三、需立即就医的情况：1.持续30分钟压迫止血无效，创口仍有活跃出血（唾液中含新鲜血液或血块）。2.出现头晕、心慌、面色苍白、乏力等失血症状，提示出血量较大。3.创口剧烈疼痛、肿胀迅速加重或发热，需排查感染风险。

四、特殊人群注意事项：1.儿童：家长需全程看护，避免患儿哭闹、吸吮或用手触碰创口，24小时内不刷牙不漱口，持续出血时立即联系儿科牙医。2.老年人：合并高血压、糖尿病者需术前控制基础病，术后避免自行调整降压药，出血不止时优先排查抗凝药物（如阿司匹林、华法林）影响，及时就医。3.妊娠期女性：孕期前3个月和后3个月避免不必要拔牙，稳定期（4-6个月）拔牙后需卧床休息，持续出血时联系产科或口腔科医生。

五、预防措施：拔牙前告知医生全身疾病史及用药史（包括抗凝药），复杂牙拔除后医生会评估是否需缝合；术后严格遵循医嘱咬紧棉球30-40分钟，24小时内不刷牙不漱口，勿用患侧咀嚼，有出血倾向者术前评估凝血功能。