病情描述:根治癫痫病的办法
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
癫痫治疗有药物治疗(常用丙戊酸钠、卡马西平等需据多种因素选药且难根治多需长期服药)、手术治疗(适用于药物难治性癫痫明确病灶定位者但有适应症禁忌证及风险)、生酮饮食治疗(高脂肪适量蛋白质极低碳水化合物模拟饥饿产酮体控发作对儿童难治性癫痫有效需据年龄体重调饮食比例)、神经调控治疗(包括迷走神经刺激术适部分药物难治性癫痫儿童需评估病情调整参数及脑深部电刺激术针对药物难治性癫痫需综合患者多方面因素决定)。
抗癫痫药物是治疗癫痫病的主要手段,常用药物有丙戊酸钠、卡马西平等,需根据癫痫发作类型、患者年龄、性别等因素选择合适药物,不同药物有其作用机制,如丙戊酸钠可抑制神经元的异常放电。但药物治疗难以完全根治癫痫病,多数患者需长期服药控制发作。
手术治疗
适用情况:对于药物难治性癫痫,若能明确癫痫病灶定位,可考虑手术治疗。比如颞叶癫痫患者,若有明确的致痫灶,手术切除后部分患者可不再发作。但手术有一定适应症和禁忌证,需综合评估患者的年龄、身体状况、病史等。
局限性:手术并非适用于所有癫痫患者,且存在一定风险,如术后可能出现感染、出血、神经功能缺损等并发症,不同性别、年龄的患者手术风险和预后可能不同。
生酮饮食治疗
原理:生酮饮食是高脂肪、适量蛋白质和极低碳水化合物的饮食方案,通过模拟身体饥饿状态,产生酮体来控制癫痫发作。对于儿童难治性癫痫有一定疗效,特别是一些婴儿痉挛症等情况。在实施生酮饮食时,要严格控制饮食组成,需根据患儿年龄、体重等调整饮食比例,不同性别儿童对生酮饮食的耐受和反应可能有差异。
神经调控治疗
迷走神经刺激术:通过刺激迷走神经来调节大脑神经放电,从而减少癫痫发作频率。适用于部分药物难治性癫痫患者,年龄较小的儿童也可考虑,但需要根据患儿具体病情评估是否适合,不同年龄患者刺激参数等可能需要调整。
脑深部电刺激术:将电极植入大脑深部核团,通过电刺激调节神经活动。也是针对药物难治性癫痫的一种治疗方法,同样要综合考虑患者的年龄、病史等多方面因素来决定是否采用及具体操作。