病情描述:为什么不要轻易做肠镜
副主任医师 首都医科大学宣武医院
肠镜检查存在操作相关风险,有肠道穿孔、肠壁黏膜损伤出血等可能,且受肠道清洁程度等因素影响会出现假阳性或假阴性结果,无明确消化道症状和相关高危因素时过度检查属不必要医疗行为,老年人、儿童等特殊人群需谨慎评估,检查前肠道准备还会带来腹痛、恶心呕吐等不适
一、肠镜检查存在操作相关风险
肠镜检查是侵入性操作,存在肠道穿孔风险,虽然整体发生率较低,但一旦发生可能引发严重腹腔感染等并发症,尤其对于肠道本身存在病变(如严重狭窄、炎症较重)的患者,穿孔风险相对更高。同时,检查过程中可能因操作不当导致肠壁黏膜损伤、出血等情况,给患者带来额外痛苦。
二、检查结果可能出现假阳性或假阴性
肠镜检查时,受肠道清洁程度、病变部位及医生操作经验等因素影响,可能出现假阳性结果,即本无病变却被误判为异常;也可能出现假阴性结果,即真实存在的病变未被准确发现,从而影响疾病的正确诊断与后续治疗方案制定。
三、存在不必要检查的情况
并非所有人群都需要频繁或轻易进行肠镜检查,若没有明确的消化道症状(如持续腹痛、便血、体重下降等)及相关高危因素(如家族中有肠道肿瘤病史等),过度进行肠镜检查属于不必要的医疗行为,会造成医疗资源的浪费,同时也给患者带来不必要的身心负担。
四、特殊人群需谨慎评估
(一)老年人
老年人身体机能逐渐衰退,部分可能存在心肺功能不全、凝血功能异常等基础疾病,耐受肠镜检查的能力较弱,检查过程中发生并发症的风险相对增加,需充分评估其身体状况后再决定是否进行肠镜检查。
(二)儿童
儿童肠道结构与成人不同,做肠镜检查需更谨慎,一方面肠道准备难度相对较大,可能给儿童带来不适;另一方面,儿童对检查的耐受性及配合度较低,操作过程中易出现意外情况,因此非必要不轻易对儿童实施肠镜检查。
五、肠道准备带来的不适
肠镜检查前需要进行肠道准备,通常需服用大量泻药来清洁肠道,这可能导致患者出现腹痛、恶心、呕吐等不适症状,尤其对于胃肠道功能较差的人群,肠道准备过程可能加重身体的不适感,影响检查体验。