病情描述:胃镜病理检查的目的是什么
主任医师 北京积水潭医院
胃镜病理检查在协助疾病诊断、评估病变程度、指导治疗方案制定及监测病情变化及疗效方面作用重大,能区分胃部病变性质、判断病变程度、制定个性化治疗方案、监测病情,且不同人群胃部疾病情况及病情监测等有差异。
一、协助疾病诊断
胃镜病理检查能够直观地观察胃部病变的形态、大小、部位等情况,更重要的是通过取病变组织进行病理切片镜检,可明确病变的性质。例如,对于胃部出现的溃疡,通过病理检查能区分是良性溃疡(如由幽门螺杆菌感染等引起的溃疡)还是恶性溃疡(胃癌),这对制定准确的治疗方案至关重要。不同年龄阶段的人群,胃部疾病的发生谱有所不同,如老年人患胃癌的风险相对较高,通过胃镜病理检查能及时发现并确诊。
二、评估病变程度
病理检查可以判断病变处于何种发展阶段。以胃炎为例,可区分是慢性浅表性胃炎还是慢性萎缩性胃炎等不同程度的胃炎。对于胃部肿瘤,能判断肿瘤是处于早期、中期还是晚期,以及肿瘤的分化程度等情况。这对于医生了解病情的严重程度、预测疾病的发展趋势以及选择合适的治疗手段有重要意义。不同生活方式的人群,如长期吸烟、饮酒的人,胃部病变的程度可能相对更严重,通过病理检查能更精准评估。
三、指导治疗方案制定
根据胃镜病理检查的结果,医生可以制定个性化的治疗方案。如果是幽门螺杆菌阳性的胃炎,需要进行抗幽门螺杆菌治疗;如果是胃癌,可能需要手术治疗、化疗、放疗等综合治疗方案。对于有基础病史的人群,如患有心脏病、糖尿病等基础疾病的患者,病理检查结果能帮助医生在制定治疗方案时充分考虑患者的整体健康状况,选择相对安全有效的治疗方式。
四、监测病情变化及疗效
在治疗过程中或治疗后,通过定期进行胃镜病理检查,可以监测病情的变化情况以及治疗的效果。例如,经过抗幽门螺杆菌治疗后,再次进行胃镜病理检查,观察炎症是否得到改善;对于胃癌患者,术后定期进行胃镜病理检查,可监测是否有肿瘤复发等情况。不同年龄的患者,病情监测的频率和重点可能有所不同,如儿童患者胃部疾病相对较少见,但一旦发生需要更密切监测病情变化。