牙龈肿痛半年多怎么治疗呢

牙龈肿痛持续半年多需优先明确病因，常见于牙周疾病、牙髓炎、智齿冠周炎或全身性疾病（如糖尿病）长期影响，需尽早到口腔科通过牙周探诊、口腔CT等检查明确，避免盲目用药掩盖症状。

一、明确病因是治疗关键

慢性牙龈肿痛可能由局部感染（如牙菌斑、牙结石长期堆积）、牙齿硬组织病变（如龋齿未及时治疗）或全身疾病（如糖尿病）诱发，不同病因治疗方向差异显著，需专业检查确定后再针对性干预。

二、针对性治疗方案

1.牙周疾病（如慢性牙周炎）：需进行龈上洁治（清除牙结石）、龈下刮治（处理深牙周袋），局部涂抹碘甘油控制炎症，感染严重时遵医嘱口服甲硝唑。

2.牙髓/根尖周疾病（如不可逆性牙髓炎、根尖周炎）：需进行根管治疗，清除感染牙髓组织，消毒根管后填充；急性疼痛期可短期服用布洛芬缓解症状。

3.智齿冠周炎：用生理盐水+过氧化氢溶液冲洗盲袋，清除食物残渣及炎性渗出物，局部涂抹碘甘油，炎症明显时口服阿莫西林控制感染，反复发作建议炎症消退后拔除智齿。

4.全身性疾病相关因素：糖尿病患者需通过血糖监测及药物（如二甲双胍）控制原发病，同时配合牙周基础治疗，定期复查口腔炎症与血糖水平。

三、日常口腔护理与习惯调整

采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘），早晚各刷牙1次，每次3分钟；每日用牙线清洁牙间隙，每周使用1次含氟漱口水（如0.05%氯己定）；减少甜食摄入，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，规律作息增强免疫力。

四、特殊人群护理注意事项

1.儿童：乳牙期牙龈肿痛可能因萌出性龈炎或奶瓶龋，家长需用指套牙刷或软毛牙刷轻柔清洁，避免含奶瓶入睡，若因龋齿导致需及时补牙（如玻璃离子充填），防止炎症扩散至恒牙胚。

2.孕妇：孕期激素变化易引发妊娠期牙龈炎，需在孕中期（14-28周）进行口腔洁治，疼痛明显时用淡盐水含漱，避免自行用药，减少冷热刺激加重不适。

3.老年人：合并高血压、糖尿病者用药需遵医嘱，避免使用影响凝血功能的药物（如阿司匹林），口腔治疗前告知全身疾病史，防止感染诱发心血管意外。